手术室护士长工作手册

《手术室护士长工作手册》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、手术室护士长工作手册总结。实行护士长负责制，协调门诊、病房做好手术室质量管理工作。2、严格执行卫生部颁发的《医疗工作制度》、《消毒管理办法》中有关手术室管理的规定，建立健全各级人员岗位责任制，明确职责范围；建立健全手术通知，接送病人、查对、留取标本、消毒隔离、交接班、物资保管、差错事故管理、安全管理、无菌技术管理监测、定期清洁等制度，并每月检查制度执行情况一次。3、室内布局合理，环境清洁、安静，各种仪器物品放置规范；工作人员着装整洁，符合手术室要求。4、各种手术室常规准备，包括器械敷料定物定量、各种抢

2、救药品、用物、仪器等做到定位放置，完好率100%。5、贵重仪器有专人管理，使用时有交接制度，并有记录；各种物资保管定期清点，领取、维修、更换有登记。6、设意见箱，建立护理质量评定制度，定期征求临床医生意见，对所提问题采取有效处理措施。（二）质量标准1、布局合理，符合消毒无菌原则，能严格区分非限制区、半限制区、限制区；严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。感染和特异性感染手术，所用器械、用物有严格消毒处理措施。2、满足临床需要，手术安排有计划，急诊手术随到随做，手术配合及时、准确，并能配合医师抢救病人

3、。3、手术室工作有制度、有常规、有操作规程，并严格执行，无严重差错事故发生。4、已灭菌和未灭菌物品分室放置，并有醒目的标志，定期更换无菌容器中的消毒液，无过期无菌物品；每月对各种灭菌物品进行细菌监测。5、抢救仪器、药品定点定位放置，专人管理，急救物品完好率100%。6、有定期清洁制度，一切清洁工作均应湿式打扫，手术间每日用空气消毒机消毒灭菌。7、定期对工作人员的手、消毒灭菌物品、空气做细菌培养监测，结果有登记、有分析、有处理。空气细菌培养结果在正常范围以内（<200cfu/m3）。8、手术室各类

4、物品有帐目，贵重仪器有档案，物品排列有序，合理定位放置。9、年意外事故发生次数零。（三）考核1、手术室应按照“质量管理要点”完善各项管理制度，并经常对照制度自查，发现问题及时解决。2、护士长应每日将工作完成情况记录；每月按“质量标准”要求，检查是否严格遵照执行各项质量标准，有无漏洞，并对手术室工作人员予以考核。对未按“质量标准”要求做的人和事要严肃指出，及时改正。3、所（院）质量管理领导小组每月将采取定期与不定期的抽查，考核有关“质量标准”执行情况，考核结果不达标者（违反“质量标准”要求）试情节轻重，

5、给予严肃处理。三、工作人员进出手术室制度1、为严格执行无菌技术，除参加手术的医师、护士及与手术有关的工作人员，其他人员一律不准随便入内。特殊情况需经术者同意，并在手术通知单上注明。2、进入手术室，必须更换手术衣、裤及鞋子，戴正手术帽，长发不外露，口罩遮住口鼻，贴身衬衣的领子、衣袖、裤脚不外露。3、有感染病灶或呼吸道急性感染人员原则不准进入手术间，特殊情况需戴两只口罩，手术时间超过2小时者，即请巡回护士更换口罩。4、非手术所需物品，不准带入手术间内。5、加强工作计划性，减少进出次数，注意做到“三轻”（说

6、话轻、走路轻、动作轻）。工作人员进出手术室必须按规定路线通行。6、手术室专用工作服及鞋，不可穿出手术室，外出时，更换外出衣裤和外出鞋。四、手术室参观制度1、外来参观手术人员（包括特殊手术）必须提前与医务部联系，征得手术医师和手术室护士长同意，办理参观手续。凭参观手术通知单按指定时间及手术间进行参观，不得任意走动和随意更换手术间，严格遵守手术室工作制度。2、见习医师或护士应由负责教师随同指导，并提前一天通知手术室。手术开始后谢绝进入。特殊情况需经护士长或带教医（护）师允许后方可进入。3、参观手术者，应距

7、离手术台1米，来回走动时注意无菌观念，避免污染无菌物品。4、参观手术者，不得随意碰触手术室物品，如造成损坏，照价赔偿。未经允许不能到其他房间走动。5、参观手术人数一次不宜过多，大手术间2人，小手术间1人。篇三：手术室护士长手册医科年院室度目录护理人员花名册………………………………………………1~3病区护理人员结构……………………………………………………4病区床位与护理人员比例……………………………………………4护士考勤记录…………………………………………………………5年工作计划要点…………………………

8、…………………6~7第一季度工作计划和重点…………………………………………8一月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地………………………………………………………………9~16二月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地………………………………………………………………17~24三月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地………………………………………………………………25~32第二季度工作计划和重点…………………