羌威蠲痹合剂治疗类风湿关节炎活动期的临床研究

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1、羌威蠲痹合剂治疗类风湿关节炎活动期的临床研究【摘要】　　的观察羌威蠲痹合剂治疗类风湿关节炎（RA）活动期的临床疗效。方法将68例RA活动期患者随机分为2组，治疗组40例予羌威蠲痹合剂，每次60mL，每日3次口服；对照组28例予雷公藤多甙片，每次10mg，每日3次口服。2组均2个月为1个疗程，1个疗程后观察临床疗效及治疗前后症状、体征、实验室相关指标的变化。结果治疗组愈显率55.0%，总有效率92.5%；对照组愈显率39.3%，总有效率78.6%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.01），治疗组疗效优于对照组；在改善症状

2、、体征及相关实验室指标上，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01），治疗组疗效优于对照组。结论羌威蠲痹合剂治疗类风湿关节炎疗效显著。【关键词】复方合剂关节炎类风湿羌活威灵仙中医药疗法　　【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofJiangatoidarthritis.Methods68casesatoidarthritis(RA)lydividedintotentgroup(n=40)l,thriceasday.Patientsincontrolgroup(n=28)

3、TripterygllTotorum,10mg,thriceaday.Thecourseonthsinbothgroups.Clinicaleffect,symptom,signandindexesrelatedtoLabentgroup(55.0%,92.5%)provementofclinicalsymptomandsign,indexesrelatedtoLabintreatmentgroupentofrheumatoidarthritis.　　【Keyatoid;Clematidis　　类风湿关节炎（rheumatoi

4、darthritis，RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,多为对称性的多关节炎。其病理特点为大量炎性组织在滑膜的浸润和滑膜液的渗出、滑膜增生、血管翳形成及由此造成的软骨破坏［1］。现代医学对RA的治疗无明显效果。2007-01—2008-01，我们应用羌威蠲痹合剂治疗RA活动期40例，并与雷公藤多甙片治疗28例对照观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择　　1.1.1诊断标准　　参照“全国中西医结合风湿类疾病会议”修订标准［2］及《中药新药临床研究指导原则》［3］标准，选择符合下列5项中3项者为观

5、察对象：①晨僵时间＞1h;②关节肿胀数≥3个；③关节压痛数＞3个；④双手握力＞13.3kPa;⑤红细胞沉降率（ESR）＞30mm/1h,类风湿因子（RF）阳性。　　1.1.2排除标准［2］　　①年龄在16岁以下或＞70岁者，妊娠或哺乳期妇女；②虽符合标准，但长期服用西药或其他药物者；③RA晚期，严重畸形残废，丧失劳动能力者；④合并严重心脑血管、肝肾及造血系统疾病者，精神病患者；⑤未按规定服药，疗效无法判定者。　　1.2一般资料　　全部68例均为河北省迁安市中医医院内科,其中门诊42例，住院26例。随机分为2组。治疗组40例，男

6、6例，女34例；年龄18～64岁，平均35.2岁；病程6个月～20年，平均（9.6±5.0）年；病情级别［4］：Ⅰ级8例，Ⅱ级15例，Ⅲ级17例。对照组28例，男4例，女24例；年龄19～65岁，平均36.7岁；病程6个月～20年，平均（6.8±4.6）年；病情级别：Ⅰ级4例，Ⅱ级11例，Ⅲ级13例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　1.3治疗方法　　1.3.1治疗组　　给予羌威蠲痹合剂（取羌活50g、独活50g、威灵仙150g、黄柏50g、苍术75g、白术75g、薏苡仁150g、桑枝150

7、g、桂枝50g、细辛30g、姜黄50g、全蝎15g、黄芪300g、当归100g、白芍药150g、牛膝75g入提取罐，加水浸泡3min，提取2次，每次1h。滤过，合并滤液浓缩至适量，加水调制1000mL，检验，灌装，灭菌，备用。河北省食品药品监督管理局批准文号：冀药制字Z20051011）60mL，每日3次口服。　　1.3.2对照组　　给予雷公藤多甙片［浙江家园药业有限公司，ZZ-5328-浙卫药准字（1996）第194602号］10mg，每日3次口服。　　1.3.3疗程及其他　　2组均以2个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效，观

8、察期间停用其他中西药物。　　1.4观察指标　　观察治疗前后症状，包括晨僵时间、疼痛关节数、肿胀关节数、握力、15m步行时间；实验室指标：ESR(采用Westergren法)、RF(采用乳胶凝集试验法)、C-反应蛋白（CRP,采用单向免疫扩散法）、补体3（C3）及免疫球蛋白（I