妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究

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1、妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究：熊英，孙长学，李玲，关珊【摘要】目的：测定妊娠期高血压疾病(HDCP)患者和正常孕妇血清瘦素（Leptin）及胰岛素(INS)水平，探讨Leptin、INS与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：采用放射免疫法测定40例HDCP患者和40例正常晚期妊娠妇女的空腹血清Leptin和INS水平，分析两者相关性，同时测量体重指数和血压。结果：(1)HDCP组血清Leptin、INS水平高于正常妊娠组，P＜0.05；(2)HDCP患者中轻度子痫前期组Leptin水平高于妊娠期高血压组，P＜0.05；重度子痫前期及子痫组高于轻度子痫前期组，P＜0.0

2、5；(3)HDCP孕妇血清Leptin与INS水平呈明显正相关,相关系数r=0.767,P＜0.01。结论：HDCP患者血清Leptin水平明显升高，且随病情的加重有逐渐升高趋势，HDCP血清Leptin与INS呈正相关关系,高瘦素、高胰岛素血症可能共同参与了HDCP的发生和发展。【关键词】高血压；妊娠；瘦素；胰岛素　　［Abstract］Objective:Toexplorethechangesofleptinandinsulinlevelsinhypertensivedisorderplicatingpregnancy（HDCP）,andtostudytheassociativityofl

3、eptinandinsulinattheonsetandinthedevelopmentofHDCPfurther.Methods:Radioimmunoassayleptinandinsulinin40patientsalpregnanten.Theirbloodpressureandthebodymassindex（BMI）easured.Dataalpregnanten(P<0.01).Theserumleptinleveofmildpreeclampasiapasiaildpereclampsia(P<0.05);LeptinleverofgroupHDCPleptin

4、levelincreasesinenentofthedisease.ItcanbeusedasanindexforthepredictionoftheseverityofHDCP.Leptinlevelpositivelycorrelatesayparticipatethegenesisanddevelopmentofthedisease.　　［Keyin以上，测量右上臂坐位血压（水银血压计，专人测量），取间隔2h以上的两次血压平均值。同时测量身高、体重（免冠、脱鞋、穿单衣），计算体重指数。　　1.2.2实验室检查　　受检者入院后取清晨空腹6h以上的静脉血4ml，立即分离血清（3000r/mi

5、n离心10min），取上清液置-20℃冰箱保存，待标本收齐后同批采用放射免疫法测定Leptin、INS水平。Leptin放射免疫分析试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，碘（125I）胰岛素放射免疫分析试剂盒由天津九鼎医学生物工程有限公司提供，an相关分析，均以α=0.05作为检验水准。　　见表1。HDCP组血清Leptin和INS之间具有明显正相关关系，r=0.767,P＜0.01；HDCP各亚组中Leptin与INS水平呈正相关关系，P＜0.05。而正常妊娠组中二者的关性不明显，r=0.046,P＞0.05。见表２。表1疾病组与对照组血清Leptin和INS水平比较（略）注：（1）与正常妊娠

6、组比较，（2）与妊娠期高血压比较，（3）与轻度子痫前期比较。表2瘦素与胰岛素水平的相关性分析（略）注：（1）P＜0.05，（2）P＜0.01，（3）P＞0.05。　　2.3瘦素与血压相关性分析　　对HDCP组血清Leptin与血压进行相关分析，重度子痫前期及子痫患者血清Leptin浓度与收缩压、舒张压成正相关关系，相关系数分别为r=0.641（P＜0.01）、r=0.609（P＜0.01）；妊娠期高血压患者仅收缩压与Leptin浓度呈正相关关系，r=0.530（P＜0.05），见表３。表3HDCP组血压与瘦素水平的相关性（略）注：（1）P＜0.05，（2）P＜0.01。　　3讨论　　妊娠期妇女

7、血Leptin主要来自脂肪组织和胎盘，虽然妊娠期Leptin水平升高的规律尚无定论，但可以肯定的是妊娠期平均Leptin水平较妊娠前升高，妊娠中晚期高于妊娠早期，分娩后逐渐恢复到未孕状态。研究结果表明，在排除年龄、孕周、BMI的影响后，HDCP组血清Leptin水平明显高于正常妊娠妇女（P＜0.01），说明HDCP患者的血清Leptin水平较正常妊娠妇女更高。王永珍等[6]的研究表明，孕妇血清le