妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究.doc

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1、妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究编辑。作者：熊英，孙长学，李玲，关珊【摘要】目的：测定妊娠期高血压疾病(HDCP)患者和正常孕妇血清瘦素及胰岛素(INS)水平，探讨Leptin、INS与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：采用放射免疫法测定40例HDCP患者和40例正常晚期妊娠妇女的空腹血清Leptin和INS水平，分析两者相关性，同时测量体重指数和血压。结果：(l)HDCP组血清Leptin、INS水平高于正常妊娠组，P<;(2)HDCP患者中轻度子痫前期组Leptin水平高于妊娠期高血压组，P<;重度子痫前期及子痫组高于轻度子痫前期组，P<;(

2、3)HDCP孕妇血清Leptin与INS水平呈明显正相关，相关系数r=，P<。结论：HDCP患者血清Leptin水平明显升高，且随病情的加重有逐渐升高趋势，HDCP血清Leptin与INS呈正相关关系，高瘦素、高胰岛素血症可能共同参与了HDCP的发生和发VCo【关键词】高血压；妊娠；瘦素；胰岛素[Abstract]Objective：Toexplorethechangesofleptinandinsulinledisordercomplicatstudytheassociativlinattheonsetandinevelsinhypertensivingpregnan

3、cy,andtoityofleptinandinsuthedevelopmentofHDCP：Radioimmunoassaywasusedtotestthelevelsoffastingserumleptinandinsulinin40patientswithHDCPand40normalpregnantwomen.ThEirbloodpressureandthebodymassindexwerealsomeasured.DatawereanalyzedwithSPSS,andtheassociativiyofleptinandinsulinwasexplored.R

4、esults：LevelsofleptinandinsulinofHDCPgroupweresignificantlyhigherthanthoseofnormalpregnantwomen(P[Keywords]hypertention;pregency;lept:in；insulin瘦素(Leptin)是由肥胖基因编码，脂肪细胞分泌的多肽激素。在动物研究中发现，Leptin直接作用于下丘脑，一方面使动物食欲降低，另一方面增加能量消耗［1，2］。肥胖妇女有发生妊娠期高血压疾病的倾向，HDCP与肥胖有共同的脂肪代谢障碍、葡萄糖耐量异常和胰岛素抵抗，而这些异常的病理生理状

5、态都可能与Leptin有关。研究发现，高血压患者血清Leptin水平较血压正常者增高［3,4］，推测Leptin可能参与了HDCP的发生和发展。胰岛素可刺激脂肪组织产生和分泌Leptin,Leptin又可抑制INS的分泌，体内存在脂肪-胰岛素内分泌轴，临床上妊娠期糖代谢异常的孕妇发生HDCP的机率明显上升［5］。XX年4月〜XX年1月，采用放射免疫法测定HDCP患者和正常妊娠晚期妇女的血清L印tin和INS水平，旨在探讨这两个因子在HDCP发病中的意义。1资料与方法标本来源HDCP组：随机选择住院的HDCP患者40例，妊娠期高血压12例，轻度子痫前期12例，重度子痫前期

6、及子痫16例；年龄18〜42岁，平均岁，孕周24〜周，平均周。正常妊娠组：随机选择同期住院分娩的正常孕妇40例，年龄22〜39岁，平均岁，孕周〜41周，平均周。所有研究对象均为单胎，无妊娠期糖尿病或糖耐量受损，无胎膜早破、前置胎盘等产科并发症及慢性高血压、糖尿病、心脏病和肾病等内科合并症病史。方法一般检查受检者均于入院后、使用药物治疗前休息10min以上，测量右上臂坐位血压，取间隔2h以上的两次血压平均值。同时测量身高、体重，计算体重指数。实验室检查受检者入院后取清晨空腹6h以上的静脉血4ml,立即分离血清，取上清液置_20°C冰箱保存，待标本收齐后同批采用放射免疫法测

7、定Leptin、INS水平。Leptin放射免疫分析试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，碘胰岛素放射免疫分析试剂盒由天津九鼎医学生物工程有限公司提供，Wizardl4701251Y计数器检测。统计学处理用SPSS统计软件处理，两组之间两两均数差异比较采用t检验，单因素方差分析、多组均数的资料比较采用成组设计方差分析，相关性分析采用Spearman相关分析，均以a=作为检验水准。2结果一般临床资料的比较HDCP组与正常妊娠组妇女的年龄和孕周比较差异无显著性（P〉），HDCP组平均体重指数与对照组（土）比较，P〉血清瘦素和胰岛素编辑。见表1。