妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究

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1、妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究作者：熊英，孙长学，李玲，关珊【摘要】目的：测定妊娠期高血压疾病(HDCP)患者和正常孕妇血清瘦素（Leptin）及胰岛素(INS)水平，探讨Leptin、INS与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：采用放射免疫法测定40例HDCP患者和40例正常晚期妊娠妇女的空腹血清Leptin和INS水平，分析两者相关性，同时测量体重指数和血压。结果：(1)HDCP组血清Leptin、INS水平高于正常妊娠组，P＜0.05；(2)HDCP患者中轻度子痫前期组Lepti

2、n水平高于妊娠期高血压组，P＜0.05；重度子痫前期及子痫组高于轻度子痫前期组，P＜0.05；(3)HDCP孕妇血清Leptin与INS水平呈明显正相关,相关系数r=0.767,P＜0.01。结论：HDCP患者血清Leptin水平明显升高，且随病情的加重有逐渐升高趋势，HDCP血清Leptin与INS呈正相关关系,高瘦素、高胰岛素血症可能共同参与了HDCP的发生和发展。【关键词】高血压；妊娠；瘦素；胰岛素　　［Abstract］Objective:Toexplorethechangesofleptinandi

3、nsulinlevelsinhypertensivedisordercomplicatingpregnancy（HDCP）,andtostudytheassociativityofleptinand11insulinattheonsetandinthedevelopmentofHDCPfurther.Methods:Radioimmunoassaywasusedtotestthelevelsoffastingserumleptinandinsulinin40patientswithHDCPand40norma

4、lpregnantwomen.Theirbloodpressureandthebodymassindex（BMI）werealsomeasured.DatawereanalyzedwithSPSS10.0,andtheassociativiyofleptinandinsulinwasexplored.Results:LevelsofleptinandinsulinofHDCPgroupweresignificantlyhigherthanthoseofnormalpregnantwomen(P<0.01

5、).Theserumleptinleveofmildpreeclampasiawassignificantlyhigherthanthatofgestationalperiodhypertensiongroup(P＜0.05）,andthatinseverepreeclampasiawashigherthanthatinmildpereclampsia(P<0.05);LeptinleverofgroupHDCPwaspositivelycorrelatedtoinsulinlevel(r=0.7

6、67,P<0.05).Conclusion：SerumleptinlevelincreasesinwomenwithHDCP,andrisesalongwiththedevelopmentofthedisease.ItcanbeusedasanindexforthepredictionoftheseverityofHDCP.Leptinlevelpositivelycorrelateswithinsulinlevel,andtheymayparticipatethegenesisanddevelopme

7、ntofthedisease.　　［Keywords］hypertention;pregency;leptin;insulin11　　瘦素(Leptin)是由肥胖基因（Obgene）编码，脂肪细胞分泌的多肽激素。在动物研究中发现，Leptin直接作用于下丘脑，一方面使动物食欲降低，另一方面增加能量消耗[1，2]。肥胖妇女有发生妊娠期高血压疾病（HDCP）的倾向，HDCP与肥胖有共同的脂肪代谢障碍、葡萄糖耐量异常和胰岛素抵抗，而这些异常的病理生理状态都可能与Leptin有关。研究发现，高血压患者血清Lepti

8、n水平较血压正常者增高[3，4]，推测Leptin可能参与了HDCP的发生和发展。胰岛素（INS）可刺激脂肪组织产生和分泌Leptin，Leptin又可抑制INS的分泌，体内存在脂肪-胰岛素内分泌轴，临床上妊娠期糖代谢异常的孕妇发生HDCP的机率明显上升[5]。2007年4月～2008年1月，采用放射免疫法（RIA）测定HDCP患者和正常妊娠晚期妇女的血清Leptin和INS水平，旨在探讨这两个因子