米索前列醇在人工流产前的应用价值

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1、米索前列醇在人工流产前的应用价值论文导读:：米索前列醇在人工流产前的应用价值，药学论文。论文关键词：米索前列醇在人工流产前的应用价值　　人工流产术仍然为终止早孕的主要手段，不能被药物流产所取代。它具有出血量少，出血天数短，手术时间短等优点。但术中因宫颈紧，扩张困难，易给患者带来损伤及痛苦，亦增加了手术难度。国内外学者努力研究出促进宫颈软化及扩张宫口的方法；即术前12或24小时宫颈置扩张物和药栓，虽然效果满意，但时间长，易增加受术者精神负担。根据前列腺素具有兴奋子宫肌，扩张宫颈的作用，我们在人工流产术前应用米索

2、前列腺素粉剂0.2mg放置在阴道后穹隆的方法，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2009年1月至2010年1月要求进行人工流产的妊娠妇女100例，停经45～84天，子宫大小与停经天数相符，B超证实宫内妊娠，，无服药及手术禁忌症，无烟酒嗜好，生殖器无急性炎症，无畸形。随机分成观察组和对照组各50例。　　1.2方法观察组孕妇在术前2～3h排空膀胱，行阴道擦洗消毒后，将米索前列醇粉剂0.2mg放置在阴道后穹隆处，用消毒干棉球堵塞阴道口内，手术时取出，放药后尽量卧床休息。对照

3、组在术前术中不用任何麻醉及扩宫药物，按常规人工流产术操作进行手术，由专人操作，详细记录、观察站。　　1.3观察指标手术时间测定，宫颈口扩张情况、术后出血量、人工流产综合症发生情况及全身情况。　　1.4效果评价标准1显效：宫颈口扩张好，无需使用宫颈扩张器，术者略感下腹轻微疼痛；2有效：宫颈口略扩张，术中需使用5号扩张器扩张至7号吸头才能进入宫腔，术者感下腹胀痛药学论文，但能忍受，无恶心、呕吐；3无效：宫颈口未扩张，需使用3～8号扩宫器逐步扩宫，术者感觉明显疼痛，呻吟不安伴恶心、呕吐、出冷汗等症状。　　1.5统计

4、方法进行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　宫颈口扩张情况，手术时间及术中人工流产综合征发生率，术后出血量比较，见下表：　　表1两组各项观察指标的比较　　组别例数宫颈软化情况手术时间（min）术后出血量（ml）人工流产综合征发生率﹙％﹚观察组50均充分软化3.38±1.025.22±1.180对照组50均软化不佳4.62±1.8815.12±0.886P值＜0.01＜0.01＜0.01＜0.013讨论　　在因避孕失败或治疗需要

5、而终止妊娠时，人们极希望采用药物终止早孕的方法，但药物流产成功率在92％左右，且阴道流血时间长，少数还有发生阴道大出血的危险，不全流产发生率高，清宫率高[1]。然而人工流产术时往往由于机械性扩张宫颈，病人痛苦较大，并发症亦多，尤其是10～12周妊娠，给手术操亦带来了一定的困难。米索前列醇是合成的前列腺素E1衍生物，对各期妊娠子宫有显著的兴奋作用，术前阴道放置米索前列醇粉剂，吸收好，通过前列腺素﹙PGE﹚受体或激和宫旁胶原纤维酶在短时间内使宫颈软化，阻断宫颈口神经末梢反应，可避免宫颈裂伤，减少了吸宫手术时机械性

6、扩张宫颈引起的反射性腹痛及人流综合征的发生[2]。还可增加子宫张力及宫内压，诱发早孕子宫自发性收缩的频率和幅度，减少术中出血量，手术易操作，缩短了手术时间。米索前列醇与其他前列腺素类药物比较，不但给药方便有效，价格便宜，常温下易保存，患者易接受，更适合广大基层使用，值得推广。