老年护理医院尿路感染革兰阴性菌分布及耐药性分析

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1、老年护理医院尿路感染革兰阴性菌分布及耐药性分析：王宗颖,孙蔚,王玉梅,费伟民【摘要】目的了解老年护理医院尿路感染患者革兰阴性菌分布并进行耐药性分析，为临床用药提供依据。方法对本院2006年1月—2009年12月尿路感染患者的革兰阴性菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果本院老年病房尿路感染分离革兰阴性菌中，大肠埃希菌占63.9%，变形杆菌占24.2%;药敏试验显示，2008年1月—2009年12月大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率降低;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林的耐药率降低;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、左氧氟沙星的耐

2、药率增高。结论本院老年尿路感染革兰阴性杆菌中，大肠埃希菌占首位，变形杆菌、铜绿假单胞菌检出率逐年有所升高。临床上宜选择含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂，或联合运用抗生素，作为治疗老年尿路感染的首选;左氧氟沙星耐药率高，不主张单药使用。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，可有效降低细菌耐药率。【关键词】尿路感染;革兰阴性菌;耐药性分析　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethedistributionanddrugresistanceofgram-negativebacteriaofthepatientsedicine.MethodsAna

3、lyzedretrospectivelyaboutthedistributionanddrugresistanceofgram-negativebacteriaofthepatientsJanuary2006toDecember2009inthehospital.ResultsE.coliaccountedfor63.9%andproteus24.2%ingram-negativebacteriaofurinarytractinfectioninthehospital.SusceptibilitytestshoJanuary2008toDecember2009,th

4、edrugresistanceofescherichiacolitocefotaximeoxime,cefoperazone/sulbactam,cefepime,imipenemdecreased,andsodidP.aeruginosatocefepime,cefoperazone/sulbactam,piperacillin,butthedrugresistanceofaciobacterbaumanniitodefepime,levofloxacinresistanceincreased.ConclusionIngram-negativebacteriaof

5、urinarytractinfectioninelderlycarehospital,escherichiacoliistopinthelist;meanonasaeruginosahasincreasedyearbyyeargradually.Theclinicaltreatmentshouldchooseβ-lactamaseinhibitorpound,orjointuseofantibioticsforthetreatmentofurinarytractinfectionofelderpatients;theresistancerateoflevofloxa

6、cinissohighthatitisnotremendedtobeusedalone.StrictimplementoftheGuidingPrinciplesofClinicalUseofAntibioticscaneffectivelyreducethebacterialresistancerate.　　【Keyinfection;gram-negativebacillus;drugresistance　　尿路感染是一种常见的细菌性感染疾病。在我国的医院感染中，尿路感染仅次于肺部感染，位于第2位。探讨尿路感染的文章屡见不鲜，而针对老年护理医院的尿路感染革兰阴性

7、菌特征及耐药表型的分析报道不多。为此，笔者回顾性分析了4年来本院老年住院患者清洁中段尿培养中革兰阴性菌感染的耐药菌情况，旨在了解老年患者尿路感染革兰阴性菌分布及耐药特征，从而更好地指导临床经验用药。　　1材料与方法　　1.1标本　　查阅我院老年护理病房2006年1月—2009年12月间住院患者资料。选择经实验室和临床证实有尿道革兰阴性杆菌感染的病例作为研究对象，其中男330例，女403例;年龄77～103岁，平均85岁。将2006年1月—2007年12月定义为前2年;2008年1月—2009年12月定义为后2年，分前后2个时期进行比较，分析其病原菌分布及耐药性分