重症监护病房内非发酵革兰阴性菌耐药性分析与对策

《重症监护病房内非发酵革兰阴性菌耐药性分析与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重症监护病房内非发酵革兰阴性菌耐药性分析与对策　　摘要：目的了解重症监护病房内非发酵革兰阴性菌的分布与耐药性，查找易感因素，预防和控制非发酵革兰阴性菌的感染。方法调查分析该病房分离的非发酵革兰阴性菌298例，结合患者临床资料，确定是非发酵菌引起的感染，采用WHONET5.6进行分析。结果在检出的298株细菌中，鲍曼不动杆菌占54.3%，铜绿假单胞菌占30.2%，其次是嗜麦芽窄食单胞菌占9.3%；非发酵菌表现出较高的耐药性，临床较为敏感的包括亚胺培南、头孢他啶；嗜麦芽窄食单胞菌天然耐亚胺培南，对复方磺胺类、喹诺酮类的

2、耐药率稍低。结论非发酵革兰阴性菌引起的感染通常与引起院内感染的易感因素相关性较高，降低易感因素，根据药敏试验结果用药，以降低医院感染的发生。　　关键词：非发酵革兰氏阴性菌；耐药性；感染　　Abstract：ObjectiveToinvestigateintheintensivecareunitofdistributionanddrugresistanceofgramnegativebacteria，tofindthesusceptiblefactors，preventionandcontroloffermentat

3、ionofgram-negativebacteriainfection.MethodsInvestigationandanalysisofthewardseparationoffermentationgram-negativebacteriaof298casespatientswithcombinedwithclinicaldata，establishrightinfectionscausedbybacteria，fermentationusingWHONET5.6wereanalyzed.ResultsIn298

4、strainsofbacteriadetection，acinetobacterbaumannii（54.3%），pseudomonasaeruginosa（30.2%），followedbyheavymaltnarrowfeedunitcellbacteriaaccountedfor9.3%；Thefermentationbacteriashowedhighresistance，clinicalsensitiveincludingiminefromsouth，ceftazidime；Eosinophilicmal

5、tnarrowfoodnaturalbacteriumresistancetoimine，southofcompoundsulfa，quinoloneresistancetoslightlylower.ConclusionThefermentationofinfectionscausedbygram-negativebacteriaareusuallyhighcorrelationwithcausedtheriskfactorofnosocomialinfectionandreduceriskfactors，acc

6、ordingtotheresultsofdrugsensitivetest，inordertoreducetheoccurrenceofhospitalinfection.　　Keywords：Thefermentationofgram-negativebacteria；Resistance；Infection　　非发酵革兰氏阴性杆菌在正常情况下是人体的条件致病菌，是一大群不发酵葡萄糖的，动力阴性居多的革兰氏阴性杆菌，相比较与肠杆菌等动力较活泼的阴性杆菌，具有生化反应时间长，易产生耐药性等特点，其中某些菌属对青霉素

7、类或碳氢酶烯类药物具有天然耐药性，对医院内的抗感染治疗带来极大的困难与挑战。随着院内感染的耐药菌数量的逐渐增多，重症监护病房内病原菌非发酵的革兰阴性菌引起的感染的检出数量也逐年增加。因此对我院2014年1月～2015年6月，重症监护病房分离出的非发酵革兰阴性菌的病原菌分布和耐药率进行统计，结合医院内感染的主要感染因素进行分析，报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料我院2014年1月～2015年6月重症监护病房分离非发酵革兰阴性菌患者病例298例。从临床送检的痰、尿液、粪便、血液、等标本中培养分离出病原菌并进行

8、药敏试验。其中痰标本进行镜检筛选合格后（低倍视野下上皮细胞≤10个，白细胞≥25个），进行培养鉴定及药敏。尿液标本取中段尿培养计数。　　1.2质控菌株大肠埃希氏菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单孢菌ATCC27853。　　1.3病原菌鉴定及药敏试验菌株鉴定采用法国梅里埃生产的ATB细菌鉴定仪，药敏试验按《全国临床检验操作规程》第