巨大儿青少年期血清脂联素、血糖和转氨酶水平的研究

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1、巨大儿青少年期血清脂联素、血糖和转氨酶水平的研究：卞晓云王兴纬黄宇春苏良香，奚正荣沈毅【摘要】目的：探讨巨大儿在青少年期脂联素与血糖、转氨酶活性的关系。方法：对出生时体重≥4Kg的巨大儿148例，年龄在13~18岁之间的青少年按1∶1配比方法，对其行了身高、体重、血糖、血压、胰岛素、脂联素和转氨酶检测，所选青少年母亲均为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病者。结果：巨大儿组：肥胖率为9.4%，明显高于对照组2.03%（χ2=7.4715，P<0.01）、超重率为19.4%，高于对照组的3.3%（χ2=18.9434，P﹤0.01）；巨大儿组：血糖（GLU）、转氨酶

2、（ALT）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素、脂联素（APN）方面有显著差异，（P﹤0.05~0.01），结论：巨大儿在青少年期，其体重指数、血糖、胰岛素、转氨酶水平明显高于对照组，对动脉硬化有保护作用的高密度脂蛋白、脂联素明显低于对照组。巨大儿在未来发生代谢相关疾病的危险比正常出生体重儿高，早期预防、控制巨大儿的出生，对减少成人相关代谢性疾病的发生意义重大。【关键词】巨大儿；青少年；体重指数；血糖；脂联素；谷丙转氨酶[Abstract]Objctive：Todiscusstheassociationamongserumadiponectin,bloodsugara

3、ndtransaminaseinadolescenceofFetalMacrosomia.Methods：Test148adolescentsaged13~18ia,borninase(ALT).Themothersoftheselectedadolescentsarepatientsofpregnancyiagroup:therateofobesityis9.4%,obviouslyhigherthanthatofthecontrastgroup,2.03%(χ2=7.4715，P<0.01),therateofoveriagroup:thereisare

4、markabledifferenceinGLU,ALT,HDL,Insulin,andAPN,（P﹤0.05~0.01），Therearkeddifferencesintheaspectsofbodymassindex,thelevelofbloodgrease,HDL,ALT,HOMA-IR,adiponectin（P<0.05~0.01）Conclusion：InadolescenceofFetalMacrosomiametabolism-relateddiseaseishigherthanforNBPUS　AU－400全自动生化分析仪上采用酶法分别测定

5、血糖（GLU）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、肝功能（ALT速率法）、胰岛素（酶联免疫吸附法）的含量。检测试剂由宁波美康生物科技有限公司提供，批号分别为：20070910，20071102，20071030，20080222，20071125，10028/44962/1（德赛诊断系统有限公司），722855（贝克曼试剂有限公司）。脂联素（APN）测定采用酶免夹心法，试剂由美国Rapidbiolab.公司提供，批号10040601。胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）指标,

6、公式如下:HOMA-IR=FBG(mmol/L)×FNS(mu/L)/22.5。根据身高、体重换算成体重指数（BMI=Kg/m2）。肥胖诊断标准参照I≥23为超重；BMI≥25为肥胖。1.4统计学方法所得数据使用Stata7.0软件进行统计分析，P﹤0.05示差异有统计学意义。2.2巨大儿组与对照组超重和肥胖例数比较巨大儿组超重29例（19.6%），肥胖14例（9.46%）；对照组超重14例（9.46%），肥胖3例，两组比较差异均有高度统计学意义（χ2=19.1396、7.5513，P<0.01）2.3巨大儿组在体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR

7、、ALT方面明显高于正常出生体重组（P﹤0.05或P﹤0.01），两组比较差异有统计学意义；巨大儿组HDL、APN明显低于对照组（P﹤0.05或P﹤0.01），见表1。3讨论近年来随着我国经济的快速发展，人民生活水平的明显提高，巨大儿的出生率逐年增加，有些地区高达9.73%[3]。有学者认为巨大儿与青少年单纯性肥胖关系密切[4]，儿童青少年时期的肥胖有40%成年后将发生肥胖，肥胖青少年已存在与代谢综合征变化一致的潜在糖代谢和脂代谢异常变化[5]。肥胖者发生高血压、血脂异常、冠心病缺血性脑卒中、糖尿病、脂肪肝等多种疾病的机会大大增加，降低肥胖发病率意义重大。体重指数

8、在除外身高