经前期综合征肝气逆证症状严重程度医生评价表的信度及效度研究

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1、经前期综合征肝气逆证症状严重程度医生评价表的信度及效度研究【关键词】经前期综合征肝气逆证严重程度医生评价表;信度;效度　[Abstract]ObjectiveTomanufacturethesymptomsseveritydoctorevaluationscaleforthereversedsyndromeofmepaticqiofPMS,constructthereferencestandardofdiagnosisandcurativeeffectevaluationforthereversedsyndromeofmepaticqiofPMS.MethodsU

2、singthesymptomsseveritydoctorevaluationscaleforthereversedsyndromeofmepaticqiofPMS，toimplementinvestigationon541patientsofsixdistricts.ResultsTest-retestreliabilityandCronbach'αostlyandsplit-halfreliabilitychangedfrom0.5to0.7insubscales.Themodelhadgoodfitnessbyconfirmatoryfactoranalys

3、is.ConclusionThesymptomsseveritydoctorevaluationscaleforthereversedsyndromeofmepaticqiofPMShasagoodreliabilityandvalidity,anditcanbeusedforthediagnosisandcurativeeffectevaluationforthereversedsyndromeofmepaticqiofPMS.　　[Keyptomsseveritydoctorevaluationscaleforthereversedsyndromeofmepa

4、ticqiofPMS;reliability;validity　　现代流行病学研究表明，国外育龄期妇女经前期综合征(premenstrualsyndr-ome，PMS)现患率为20%~40%，其中2%~10%患者日常生活受到严重影响[1,2],国内现患病率为41.9%[3]，该病已对育龄期妇女身心健康、家庭幸福以及社会和谐造成严重影响。　　中医对于PMS认识，散见于中医学月经前后诸症论述之中。概括历代医家所论，虽有责之于肝、脾及肾之不同，但肝脏疏泄功能失常在PMS中地位最为突出。肝失疏泄包括疏泄太过和疏泄不及两个方面，疏泄太过产生肝气逆证;疏泄不及产生肝气郁证。在

5、前期流行病学调查[3]中，已经完成PMS肝气逆证、肝气郁证症状研究，确立肝气逆和肝气郁两证是PMS主要亚型，但目前PMS不同证候的症状归属尚未界定清楚，缺乏PMS相关病证辨证规范的流行病学研究。而疗效评价中医界多数按照主观症状改善程度来判定，如症状消失为痊愈、明显好转为显效、有所缓解为有效，无变化或加重为无效等，缺乏客观测量工具的有力支持。　　故本研究建立PMS肝气逆证症状严重程度医生评价表(如无特殊说明，以下简称“医生评价表”)，对其进行信效度检验，初步建立PMS肝气逆证量化诊断和疗效评价标准，为中西医妇科临床诊疗及科研提供参照。　　1对象与方法　　1.1对象　

6、　符合ACOG诊断标准的PMS患者947例，年龄最小18岁，最大45岁，平均28岁，包括从北京、广州、济南、青岛、太原、福州各地调查学生、工人、知识分子。其中选取资料收集完整的PMS肝气逆证受试者541例，应用“PMS肝气逆证症状严重程度医生评价表”，分别于第1次就诊，连续2个月经周期的4~8天、19~25天进行面谈填写，回收有效问卷。　　1.2工具　　PMS肝气逆证症状严重程度医生评价表，其中“表1”为“医生评价表”在纳入患者时回顾性填写的经前期症状数据;“表3”和“表5”分别为第1个月经周期和第2月经周期跟踪前瞻性填写的经前期数据;“表2”和“表4”分别为第1

7、月经周期和第2月经周期跟踪前瞻性填写的卵泡期数据。　　1.3统计学处理　　应用SPSS13.0统计软件进行统计。重测信度选用斯皮尔曼相关系数法，分半信度应用SPSS13.0分半信度统计方法，内部一致性选用Chronbach'α系数法，结构效度分析应用LISREL8.7统计软件，选用证实性因子分析。　　2结果　　2.1信度检验　　2.1.1重测信度结果见表1，表2。表1“医生评价表”重测信度检验结果(表2、4)经前期(表3、5)经前卵泡差值从“医生评价表”重测信度检验结果(表1)可以看出量表中的“表3”和“表5”量表总分以及经前卵泡差值相关系数达到0.677和0.6

8、43，基本