氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞并发症46例临床分析

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1、氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞并发症46例临床分析：孟银芳，叶树艳，吴丽华，穆劲卫，田燕，昝艳【摘要】　　目的：探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效。方法：对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗。合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝，合并新生血管者20例行播散状光凝。3mo后复查眼底荧光血管造影，仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗。结果：黄斑水肿消退，视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46)。新生血管组80%(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退，20%(4/

2、20)患者行2次激光治疗后新生血管消退。结论：氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效。【关键词】氪激光；视网膜静脉阻塞；并发症　　AbstractAIM:Toinvestigatetheeffectofkryptonlaserphotocoagulationonbranchretinalveinocclusion(BRVO)acularedemaedgridlaserphotocoagulation;20caseseddiffuselaserphotocoagulation.Thepatientsinationandfundusfluoresceina

3、ngiography（FFA）for3months.　　氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞并发症46例临床分析：孟银芳，叶树艳，吴丽华，穆劲卫，田燕，昝艳【摘要】　　目的：探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效。方法：对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗。合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝，合并新生血管者20例行播散状光凝。3mo后复查眼底荧光血管造影，仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗。结果：黄斑水肿消退，视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46)。新生血管组80%

4、(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退，20%(4/20)患者行2次激光治疗后新生血管消退。结论：氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效。【关键词】氪激光；视网膜静脉阻塞；并发症　　AbstractAIM:Toinvestigatetheeffectofkryptonlaserphotocoagulationonbranchretinalveinocclusion(BRVO)acularedemaedgridlaserphotocoagulation;20caseseddiffuselaserphotocoagulation.Thepatients

5、inationandfundusfluoresceinangiography（FFA）for3months.Patientsacularedemaorneovascularizationafterthefirstphotocoagulationattheendof3monthsedsecondphotocoagulation.RESULTS:Macularedemadisappearedandvisualacuityimprovedby2linesin28eyes,visualacuityof16caseseasbeforephotocoagulation,a

6、nd2casesentofBRVOplications.　　KEYan等报道前者发生率为58％，后者为23％[1]。但若早期明确诊断，及时激光治疗，可以减少并发症，保护视力。我院200407/200607经荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查确诊的BRVO合并黄斑水肿及新生血管的患者46例行激光治疗，取得较好的疗效，现报告如下。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　对门诊确诊的BRVO患者行荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描（OCT）(放射状6条线)检查，确诊合并黄斑水肿者26例，合并新生血管者20例行光凝治疗(其中4例既有黄斑水肿又有新生血

7、管形成)，合并视网膜中央静脉阻塞及糖尿病视网膜病变的患者均不入选。患者为单眼发病，年龄44～86(平均62.8)岁；男24例，女22例；右眼26例，左眼20例；病史10d～18mo，平均5mo；视力0.01～0.6＋2；颞上支阻塞者32例，颞下支14例；发病至第一次治疗的时间10d～18mo。　　1.2　方法　　眼部常规检查包括视力、裂隙灯、散瞳直接、间接眼底镜，FFA及OCT（放射状6条线）检查。明确黄斑水肿程度及新生血管形成的部位，决定激光治疗方案。OCT示黄斑中心凹厚度>300μｍ时予以光凝。常规美多丽散瞳，倍诺喜点眼2次充分表面麻醉，美国科以人公司

8、生产的多波长氪激光机，激