怀化城乡中小学生焦虑障碍流行病学调查

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1、怀化城乡中小学生焦虑障碍流行病学调查：叶海森罗学荣周侠申秀云汪小华【摘要】目的了解怀化地区中小学生中焦虑障碍的疾病分布特征、患病情况及相关危险因素。方法采用分层随机抽样方法及二阶段流行病学调查方法，用儿童精神障碍调查筛查表及半定式诊断检查表，以DSMIV为诊断标准调查怀化城区和农村地区885名6a～17a中小学生焦虑障碍的患病状况。结果焦虑障碍总时点患病率为5.88%，亚型中广泛性焦虑障碍患病率最高，为3.16%。城市焦虑障碍患病率显著高于农村（9.70%、3.92%，P＜0.01）。父母教育方式、性格、母孕期心情、家庭收入水

2、平和分娩情况等是危险因素。结论焦虑障碍是中小学生中较常见的一种情绪障碍，应引起家长和学校的关注，并积极进行有针对性干预。【关键词】流行病学调查；焦虑障碍；患病率；危险因素【Abstract】ObjectiveToexplorethedistributionalcharacteristics,sicknessstatusandcorrelatedriskfactorsofanxietydisordersinruralurbanprimaryandmiddleschoolstudentsinHuaihua.MethodsSickn

3、essstatusSample(SRS)andtheTiologicalSurvey(TES),ade)andtheKiddyScheduleforAffectiveDiseasesandSchizophrenia(KSADSPL),andaccordingtotheDSMIV.ResultsThetotalpointprevalenceofanxietydisordersongsubtypesprevalenceofgeneralizedanxietydisorderthehighest(3.16%).Thepreval

4、enceofanxietydisorderodes,character,moodduringpregnancy,levelsoffamilyineandtheconditionofdelivery.ConclusionAnxietydisordersareamoremonemotionaldisorderinprimaryandmiddleschoolstudents,shouldbepaidcloseattentionto,andpurposefulinterventionsuadertakenpositively.【Keyi

5、ologicalinvestigation；anxietydisorders；prevalence；riskfactor焦虑障碍（anxietydisorders）是以焦虑、恐怖、强迫为主要表现的一组疾病，是儿童少年期常见的心理疾病之一。广义的概念不但包括特发于儿童期的情绪障碍，也包括在儿童少年期出现的各种类型的成年神经症，如DSMIV在“焦虑障碍”中列出的广泛性焦虑障碍（包括童年过度焦虑障碍）、特定恐怖症（以往称为单纯恐怖症）、社交恐怖症、强迫障碍（obsessivepulsivedisorder,OCD）、惊恐障碍、创伤

6、后应激障碍（posttraumaticstressdisorder,PTSD）、急性应激障碍等。目前，对于儿童焦虑障碍患病率的报道尚缺乏一致性。本研究以DSMIV为诊断标准，采用二阶段流行病学调查方法，探讨我国中小学生焦虑性情绪障碍的状况及其主要危险因素和有关病因学模式，为开展焦虑障碍及其它儿童情绪问题综合防治提供依据，报告如下。1对象与方法1.1对象样本于《湖南省中小学生心理健康状况流行病学调查》研究中怀化地区中小学生的调查资料。用“市区/乡镇学校班级”三级抽样方法，列出抽样名单，分级随机抽样。所抽学校按年级分层，每年级

7、随机抽取1～2班，中学只抽取初中，采用随机数字表法在所抽班级学生中选出本次的调查对象，共调查923名，最后得到有效人数885名。调查时间：2005年9月～2005年12月31日；调查时点：2005年12月31日12PM。1.2方法1.2.1样本登记对调查学校适龄对象的人群总数、各年级人数、各抽查班级总人数、各性别人数等，在调查登记表及教师筛查表要求栏目中逐项登记备查。将调查对象名单在调研资料本中作登记。1.2.2调查方法与步骤采用二阶段流行病学调查方法：第一阶段筛查，即由调查儿童的父母、教师或抚养者填写儿童精神障碍调查筛查表（自

8、编）。凡父母或教师所填的症状筛查表焦虑障碍的条目中有一条为“是”者即为筛查阳性；第二阶段为临床诊断，调查者对筛查阳性的儿童少年的家长、老师及本人进行访谈，用半定式诊断检查表（KSADSPL）（含筛查、补充检查和儿童总评问卷）和DSMIV进行临床诊断。1.2