焦虑谱系障碍

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1、焦虑谱系障碍刘浩志编9/20/20211几种诊断标准分类不一样惊恐障碍：分伴有广场恐怖和不伴有广场恐怖。反复发作，发作时恐慌，感到要失控、要发疯、心脏病要发作等。要逃离某种特定的情景以期发作停止，或寻求帮助以防崩溃。发作间歇表现良好，可有持续担心再次发作。9/20/20212惊恐障碍：发病率3-5%，起病20多岁，25-30岁高发，女：男=2-3：1。31%能完全恢复，50%不完全发作、波动。90%合并至少一种其他精神障碍，前三位分别是抑郁症48%，酒依赖34%，其他焦虑障碍20%。9/20/2021

2、3广泛性焦虑障碍：与周围环境没有明显关系的过分担忧，影响生活。患病率：2-8%，20-40岁发病，男与女基本相同，慢性病程。1/4的病人有缓解期（缓解3个月以上）9/20/20214广场恐怖症：怕特别拥挤的环境、出远门、独处，回避的场所越来越广泛。患病率0.6-6%，女多于男，发病年龄20-30岁。治疗：任知行为治疗，药物在短期内效果明显。9/20/20215社交恐怖症社交焦虑障碍：害怕被否定的评价，常常会因为患者不喜欢谈论他们的害怕而不被人们所识别。怕被人审视或者否定评价，害怕自己做一些令人窘迫的事

3、，或者有些表现可能会丢脸（包括表现出明显焦虑症状），这种担心可只限于特定场合，也可涉及大部分场合。如：书写痉挛、共厕（小便）紧张（80%）、小组发言紧张。9/20/20216社交恐怖症发病率5-13%，男女相似。社交技能训练，小组集体认知行为疗法，药物。9/20/20217强迫症强迫症是严重影响个体日常生活的周期性强迫思维或强迫动作。患病率2-3%，儿童青少年发病，15-20%持续恶化。可与抑郁症、其他焦虑症、进食障碍、抽动秽语综合症等共病。仪式动作-相当恐怖症回避行为，行为抵消强迫思维引起的焦虑。药

4、物不能消除强迫思维，只能控制焦虑。9/20/20218创伤后应激障碍经历事件后一个月或更长时间有10-15%的人发病，3-6月有“闪回”、“遗忘”、“回避”，社会退缩。9/20/20219谢谢继续探讨！9/20/202110