华支睾吸虫病免疫学诊断方法的研究进展

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1、华支睾吸虫病免疫学诊断方法的研究进展【摘要】华支睾吸虫寄生于人和犬、猫等动物的肝胆管内，造成肝胆的一系列疾病，是一种重要的人兽共患寄生虫病。选择快速、准确的诊断方法对防治该病十分重要，免疫学检测方法现已广泛用于华支睾吸虫病的诊断，本文就目前华支睾吸虫病免疫学检测方法的研究进展作一概述。【关键词】华支睾吸虫病;免疫;诊断　　2.FightTrainingCenterofAirForceAcademy,Jinzhou121000China)Abstract:Clonorchissinensisparasitisesinthebileductsofhu

2、mananddogs,catsandotheranimals.Clonorchiasisisaseriouszoonoticparasiticdiseasecausingaseriesofliverandgallbladderdisease.Sochoosingfastandaccuratediagnosticentisimportanttopreventandcurethedisease.Nomunologicaldetectionhasbeenmunologicaldetectionofclonorchiasis.　　Keymunizatio

3、n;diagnosis　　华支睾吸虫病(Clonorchiasis)，又称肝吸虫病，是因生食或半生食含有华支睾吸虫幼虫的淡水鱼虾而感染的一种重要的人畜共患寄生虫病。目前全世界有将近2500万人感染华支睾吸虫，主要分布在东亚和东南亚地区，如中国、朝鲜、韩国、越南及菲律宾等国家。我国除青海、甘肃、宁夏、内蒙、新疆及西藏外，其余省市均有本病传播或流行[1]。卫生部于2001年6月至2004年底对部分蠕虫病进行调查的结果显示，华支睾吸虫的人群感染率为2.4%，感染者达1200多万。由于华支睾吸虫成虫轻度感染不会产生明显临床症状，使患者长期带虫，虫体的分泌

4、代谢产物及虫体本身的机械刺激，对肝胆系统造成慢性损害，可引起胆管炎、胆管肝炎和肝硬化甚至诱发胆管癌等[2]。自20世纪50年代以来，免疫学的发展为华支睾吸虫病提供了更为科学的诊断手段。本文就目前华支睾吸虫病的常用免疫学检测方法作一概述。　　1酶联免疫吸附测定　　(enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA)酶联免疫吸附测定(ELISA)是以免疫学反应为基础，将抗原、抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的试验技术。自20世纪70年代后期出现以来，经过不断的改进和完善，该法已成为十分成熟的

5、免疫学诊断。Lee等[3]用重组Clonorin作诊断抗原，ELISA法检测华支睾吸虫病患者血清特异性，IgG抗体的敏感性较低，但特异性达100%。鉴于重组Clonorin极高的抗原特异性，可作为抗原“鸡尾酒”组分，用于华支睾吸虫感染早期的血清学诊断。何丽洁等[4]以重组华支睾吸虫26kDaGST蛋白(rCs26GST)为免疫诊断抗原，用ELISA法检测了30份华支睾吸虫病人血清、15份肺吸虫病人血清、20份日本血吸虫病人血清、40份无寄生虫感染的健康人血清，结果华支睾吸虫感染者血清IgG的阳性检出率为73.3%，健康人、肺吸虫病和日本血吸虫病人

6、的阳性率分别为7.5%、20.0%、15.0%。表明以rCs26GST抗原为免疫诊断抗原的ELISA具有较高的敏感性和特异性，可用于组合“鸡尾酒”式的复合诊断抗原。Zhao等[5]用7ku蛋白(来自华支睾吸虫排泄/分泌物，公认为活动性华支睾吸虫病的标志性诊断抗原)为包被抗原，ELISA法检测华支睾吸虫病和其他蠕虫病患者血清，敏感性达81.3%，特异性达92.6%。崔香淑等[6，7]分别以华支睾吸虫成虫粗抗原和分泌-排泄抗原为免疫诊断抗原，用ELISA法检测华支睾吸虫感染患者509人、麝猫后睾吸虫感染者47人、卫氏并殖吸虫感染者20人、日本血吸虫感

7、染者14人以及健康人163人的血清特异性IgG，检测结果的敏感性和特异性都很高。为免疫诊断抗原，用间接ELISA法检测检测华支睾吸虫病人血清107份和健康人血清50份，结果可溶性抗原的敏感性和特异性分别为58.88%、98%，符合率为71.34%;排泄-分泌物抗原的敏感性和特异性分别为87.85%、100%，符合率为91.72%。徐鹏，等：华支睾吸虫病免疫学诊断方法的研究进展辽宁医学院学报2009年10月，30(5)　　酶联免疫吸附试验具有高度的敏感性和特异性，操作简便，不需特殊仪器设备，血样用量少，判断结果容易，现场应用方便，是目前符合现场需要

8、的较好的免疫诊断方法。在经典ELISA的基础上，又有许多改进的方法，如dot-ELISA、ABC-ELISA、McAb-ELISA、G-