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1、华支睾吸虫病超声诊断价值作者：李建辉李泉水何慧明陈毓菁【摘要】目的探讨二维超声诊断华支睾吸虫病的声像图表现及其临床应用价值。方法应用二维超声对308例华支睾吸虫病患者进行检查，观察肝、胆声像图特点，重点观察肝内外胆管有无扩张及其分布、胆管壁回声、肝实质回声、胆囊情况。结果279例华支睾吸虫病有特征性表现。271例肝内胆管较均匀或节段性扩张，部分被膜下小胆管囊状扩张，胆管壁增厚、回声增强，以II、III级胆管较为明显；60例胆囊内可见点絮状飘浮物回声。5例肝吸虫致胆道阻塞时可见胆管较均匀扩张，管壁增厚，呈低回声，与周围
2、肝组织分界清晰，管腔内充满不均质回声。本组中经超声诊断华支睾吸虫病的准确率98.9%,敏感性90.3%,特异性100%o结论华支睾吸虫病的二维超声声像图表现有一定特异性。超声检查是诊断该病的首选方法，有较高的临床应用价值。【关键词】华支睾吸虫病超声诊断[Abstract]ObjectiveTostudytheultrasonicimagingcharacteristicsanditsdiagnosticvalueforclonorchiasis・Methods308patientswithclinicallyprov
3、edclonorchiasiswereexaminedbyultrasonography.Theultrasonicimagingcharacteristicssuchastheintrahepaticductdilatation,ductalandperiductaiechogenicity,floatingplaquesingallbladderwereanalyzed.ResultsAmongthe279caseshadchangesonultrasonicimaging.Themaincharacterist
4、icswerethedilatationandthickenedhyperechoicwallsofintrahepaticbileductsuniformlyorsegmentally,especiallyinII,IIIlevelintrahepaticducts.Partly,thecystiformdilatationofintrahepaticbileductscanseenintheedgeofliverandfloatingplaqueswithposturalvariationingallbladde
5、r.Thebileductswerefullofunevenfocianddilatedclearlywhenblockedbyclonorchissinensis,andthethickenedhypoechoicwallsweredistin^uishedfromliverparenchyma.Inthisgrouptheaccuracyrate,thesensitivityandspecificityofdiagnosingclonorchiasiswithultrasonographywere98.9%,90
6、.3%,100%respectively.ConclusionTheultrasonicimagingofclonorchiasishastypicalcharacterisitics,andultrasonographyisvaluableindiagnosisofclonorchiasis,whichisthefirstdiagnosticmethodofimages.[Keywords]clonorchiasisultrasonicdiagnosis华支睾吸虫病(Clonorchiasis)又称肝吸虫病，是一种
7、广泛流行于亚洲(如中国、韩国)的人体寄生虫病[1]。随着饮食习惯的交流及生活的迁移，有扩大趋势，尤其在我国华南地区是高发区，感染率达408%[2],值得广大医务工作者关注。肝吸虫病的诊断主要依赖于病史、临床表现，实验室检查及影像学检查(包括超声、CT和胆道造影)，其中超声检查起着重要的作用。但现有报道对超声声像图改变及其诊断价值持不同观点[1,3,4]。本文应用二维超声对308例华支睾吸虫病患者进行检查，旨在探讨其声像图特征及超声的临床应用价值。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组308例患者均为2001年1月
8、〜2003年12月我院门诊和住院患者，男230例，女78例；年龄2〜78岁，平均46.8岁，其中2〜20岁38例(12.3%),21〜40岁85例(27.6%),41〜60岁126例(40.9%),>60岁59例(19.2%)o临床表现复杂、多样。本组患者一般情况良好，无不适148例；上腹部疼痛不适160例，乏力、食欲减退79例，腹胀37例，发
