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1、基层医院药学人才队伍建设存在的问题及对策【摘要】随着我国药学事业的不断发展,社会对药学人才的需求日益增长。然而目前我国药学人才比较缺乏,尤其是基层医院,药学人才严重缺乏,主要表现在药学人才供应不足、结构不合理、流动快、后劲不足等方面。因此,必须加强思想教育、加强药学继续教育、加强药学人才优化管理、合理引进人才,采取以上措施保障基层医院药学人才队伍建设,保障基层医院药学工作的顺利开展。【关键词】药学人才;医院药学;优化管理;基层医院 随着我国药学事业的不断发展,社会对各类药学人才的需求日益增长,在药品的研发、生产、
2、流通、使用的各个环节,都需要不同层次的药学人才。但是,目前我国药学人才的数量和质量都远远不能满足这种需求,在基层医院,药学人才尤为缺乏,严重影响了医院药学工作的正常开展。因此必须采取有效措施保障基层医院药学人才队伍健康发展,我们结合工作体会,谈几点看法。 1我国医院药学现状20世纪70年代末80年代初,我国临床药学工作开始起步,经过20多年的努力,国内在临床药学方面做了大量工作,取得了可喜的成绩。临床药师们从调查临床用药和处方分析开始,逐步参与临床药物治疗,提供药学信息服务,开展治疗药物监测和药物不良反应监测等工
3、作,并结合临床进行药物动力学研究、新制剂和新剂型研究、药物经济学研究等工作。2002年初,卫生部与国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出:“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量”。并要求我国医疗机构“逐步建立临床药师制”。目前,药物不良反应监测工作已在国内各级医院全面展开,治疗药物监测工作已在三级医院中较普遍开展,除了各单位根据临床不同需要开展个别药物品种的血药浓度监测外,常规监测的品种已达20多
4、种;个体化给药方案的实施极大地提高了药物治疗的有效性和降低了不良反应的发生率。目前,在北京、上海、南京等地临床药学工作开展较好,但是全国绝大部分医院仍然以传统药学模式为主,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查处方等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。药师只保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最合适的药品。 2基层医院药学人才队伍存在的主要问题 2.1药学人才编制和供给不足 《药品管理法》明确规定在药品生产、经营企业以及医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员,这
5、是药品生产、经营企业以及医疗机构从事药学工作的必要条件之一。随着人们文化生活水平的提高和我国医疗体制改革,社会对药学人才的需求呈现出不断上升趋势。然而我国医院药学人才无论从编制上还是从供给数量上都远远不能满足社会需求,存在着巨大的缺口。尤其是我国的执业药师更为缺乏,与需求相距甚远,而且我国的执业药师主要集中在发达地区以及大、中城市所在的生产、经营企业和医院。而边远地区所在的基层医院,药学人才相当缺乏,执业药师尤为缺乏,严重影响基层医院药学工作的开展。 2.2药学人才结构不合理,临床药学人才缺乏 人力结构主要是指
6、学历结构与职称结构。由于编制和供给不足等原因,目前在基层医院,从职称上来讲,药学人员中高级职称人数偏少,大部分为初级职称药学人员;另外,从学历上来讲,药学人员中本科以上人员较少,大部分为专科学历,人力结构极不合理。另外,目前世界各国都普遍推行合理用药,重视药品不良反应的监测,医院药师要参与临床,与医师共同制定合理的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和减少药物的不良反应。近年来,我国的临床药学工作越来越受到重视,也促使我国医院药学工作进一步面向临床,面向患者,开展药学保健是医院药学工作的当务之急。因此,我国目前急需拥有基
7、础医学知识和临床药学知识,能够参与治疗药物监测、药物治疗的临床药师。但是,我国大部分医院缺少临床药师,特别是基层医院,由于临床药师缺乏,医院药学工作仍然停留在简单的制剂、处方调配等传统药学服务模式上,多数药学人员由于缺乏必要的基础医学和药物治疗学方面的知识,缺乏与医师和患者进行沟通的共同语言和能力,不能主动地参与临床药学服务工作。 2.3继续教育不完善,药学人才后劲不足 随着医药科学的迅猛发展,新的药物种类、品种、剂型不断出现,新知识、新技术日新月异,药学工要想胜任新形势下的药学工作,就必须不断地更新自己的知识
8、,掌握最新的药学信息,掌握必要的工作能力。而目前我国基层医院药学工大多知识比较陈旧,更新慢,相关的教育培训少,不能满足现代药学工作的需要。 药学继续教育和在职培训缺乏统一的领导、管理,更缺少规范化教育培训计划,多数为学历教育,也就是为了取得文凭,教学质量不高,缺乏系统的药学知识教育,导致我国基层医院药学人才队伍的后劲不足。 2.4药学人才流动快 随着我
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