基层医院医院感染管理存在的问题及对策

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1、基层医院医院感染管理存在的问题及对策【摘要】随着现代医学的发展、医疗技术的进步、多重耐药菌株的增多，医院感染不断改变自身的特点，对患者产生新的威胁和危害，加上农村及城镇职工医保制度的建立，人民群众法律意识不断增强，医疗纠纷案件频繁出现，对基层医院感染的控制和管理工作提出了更高的要求，但目前基层医院医院感染管理现状比较混乱,存在许多问题，加强基层医院感染管理是有效预防和控制医院感染，提高医疗质量的迫切需要。【关键词】基层医院医院感染管理对策现就基层医院感染管理中普遍存在的问题作简要的分析，并提出相应

2、的整改对策。1存在的问题1・1组织机构不健全，领导重视不够部分医院领导对医院感染重要性认识不足，缺乏预防感染的相关知识，有的医院领导认为院感科可有可无，院感工作“只花钱，不赚钱”在人力、物力、财力方面缺少投入。大部分医院感染委员会未履行委员会职责，未按要求定期召开会议及开展相应的工作。有的二级及二级以下医院无三级医院感染管理组织，有的医院虽建立了完整管理体系，但运行不好，形同虚设。1・2管理制度不健全，全员培训不到位部分基层医院院感管理制度不健全，职责不明确，督导检查不到位。大多数医院缺乏全员性医

3、院感染知识培训，特别是二级以下的医院医院感染管理人员很少甚至从未参加医院感染管理知识培训，对院感相关的法律法规、院感管理规范、消毒技术规范及院感新知识新信息一无所知。1・3滥用抗生素普遍存在当今广谱高效的抗生素日益增多，药源丰富，使用方便，某些医生为获得更多的经济效益，对用药指针掌握不严，采用多种广谱抗生素联合使用，并且频频更换，这样不合理使用抗生素会引起细菌耐药,产生二重感染，给病人带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，甚至造成病人死亡。1.4医院感染监测T作不到位部分医院领导观念未转变，认为院

4、感科是护士养老的地方，大部分院感专（兼）职人员是由不同医护转行而来，管理及业务知识欠缺。又由于院感管理人员不足，平时监督检查力度比较小，前瞻性和目标性监测难以做到位，院感病例存在漏报、迟报现象。绝人部分医院未设细菌室，H常监测工作无法进行。很多医院未对高压蒸汽灭菌器做生物监测，未对使用中的消毒剂进行浓度监测。1.5医务人员自我防护意识淡薄，对手卫生的执行依从性差手部卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施[1]大多数医务人员手卫生依从性差，工作中不能做到

5、及时正确的洗手或手消毒，自身防护意识淡薄，对“标准预防”概念模糊不清，未按“标准预防”的措施执行,这样很容易发生院内交义感染。1・6医疗器械清洗、消毒不规范大多数医院均未采取器械集中清洗，很多医院无专门清洗消毒供应室，均在科室作清洗打包再送高压灭菌，根本不用说清洗步骤及流程，内镜的清洗、消毒处理不符合规范要求，无高斥气枪、水枪，未使用酶洗，内镜数量不够，达不到消毒灭菌的吋间要求。1.7医疗废物管理混乱医疗废物未分类收集，未用医疗废物垃圾袋盛装。医疗垃圾与生活垃圾混装，未建立医疗废物暂存处，无警示标

6、志。2对策2.1开发院领导的医院感染意识，完善组织机构2.1.1及时向院领导传递有关规章、标准、规范、及院感暴发的事件，对医院和社会造成的影响，使他们认识到院感管理工作的重要性。2.1.2建立由院长担任主任委员的医院感染委员会，制定委员会职责，每年最少开二次会议，出现院感突发事件要立即召开紧急会议,履行委员会职责。2.1.3成立院感管理科。院感科专职人员经常不定期下科室对医院感染管理相关法规、规范、标准、制度的落实情况进行检查和指导。2.1.4成立各科院感监控领导小组，市科主任、护士长、一名医