护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响

《护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响：钟海英，莫世秀，吴鸿，车小波【摘要】目的：探讨护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响。方法：将在本院肾内科住院的156例直接穿刺行首次血液透析病人，随机分为对照组及观察组，每组78例，对照组按血液透析护理常规护理，观察组在此基础上增加认知、情绪和行为等针对性护理干预，比较两组病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况。结果：观察组透析后的舒适度明显高于对照组，均P<0.01，差异具统计学意义；观察组在透析中发生低血压和心律失常、高血压、胸痛的例数明显少于对照组，P<0.01，差异具统计学意义。结论：护理

2、干预可以提高首次血液透析直接穿刺病人的舒适度，减少透析中的并发症。【关键词】直接穿刺；护理干预；血液透析　　NursingInterventiononthefortableDegreeoftheFirstTimeHematodialysisPatientofDirectFerfortmtes　　　Abstract：Objective：Tostudytheeffectofnursinginterventiontothefirsttimehematodialysispatientofdirectperforonfortabledegree.Method：Onehundred

3、andfiftysixhematodialysispatientsofdirectperforanteslyintotheexperimentgroupandthecontrolgroupatodialysis,theexperimentgroupreceivedadditionalcognize,emotionandbehaviourofnursingintervention.Thefortabledegreeandplicationsentgroupentgroupehematodialysispatientofdirectperforantes,reducethe

4、plicationsofhematodialysis.　　Keyatodialysis　　直接动脉穿刺形成血管通路进行血液透析治疗是最快捷、方便、安全、经济的重要方法之一。特别对急性中毒、急慢性肾衰竭没有内瘘或内瘘不成熟的首次透析病人尤为重要。但直接动脉穿刺对病人产生较大的疼痛刺激，而且初期透析病人大部分存在心理障碍，严重影响透析后的休息和睡眠。为提高透析后的舒适度，2004年1月至2005年12月对我院血液净化中心78例首次直接穿刺行血液透析病人除进行常规护理外，给予针对性护理干预，取得较好效果，现报告如下。　　1资料和方法　　1.1临床资料：2004年1月至2005

5、年12月在我院血液净化中心有156例直接穿刺进行首次血液透析病人，其中男89例，女67例，年龄17~78岁，平均年龄41.5±12.8岁，急性中毒24例，急性肾衰竭26例，其余为慢性肾衰竭病人，慢性肾炎26例，高血压肾病20例，梗阻性肾病18例，糖尿病肾病14例，多囊肾12例，狼疮肾炎10例。将病人随机分成对照组及观察组，每组78例，两组病人的年龄、性别、病情及不良情绪等经统计学分析，P>0.05，差异无统计学意义。　　1.2方法　　1.2.1护理干预方法：对照组按血液透析护理常规护理，观察组在此基础上增加认知、情绪和行为的护理干预。①建立良好的护患关系，确立护理

6、干预的基础。病人入院后，护理人员根据病人生活习惯为病人提供舒适安全的病房，及时介绍主管医生和护士，帮助病人熟悉病房环境，消除病人陌生心理。②尊重理解病人，以平等、信任面对病人，加强护患沟通，使病人对医护人员产生良好的信任。③加强疾病相关知识宣教，实行认知干预。透析前详细向病人介绍疾病的发生、发展、预后及血液透析的注意事项，并结合临床实例，带病人亲临血透室参观透析过程，让病人从认知上接受透析治疗。④进行针对性心理疏导，实施情绪干预。根据病人情绪变化，说明血液透析的必要性以及直接穿刺的优点，对可能带来的痛苦和并发症作适当说明，给予安全暗示和保证，解释并发症和拒绝治疗之间的危

7、害性区别，让病人权衡利弊，从心理上接受透析治疗。⑤教授减轻焦虑和疼痛的方法，实施行为干预：a血透室环境布置安静幽雅，播放管玄轻音乐。b穿刺时嘱家属抚摩病人。c指导病人在穿刺时进行深呼吸。d透析过程允许家属陪伴。e透析中密切护患交流，鼓励病人相互交谈。f透析结束回病房后每15~30min巡视病人一次，注意穿刺点和病人情绪的观察。g放松动脉穿刺点的弹力绷带后，给予冰袋冰敷穿刺部位。　　2结果　　2.1两组病人透析后舒适度比较，见表1。表1两组病人透析后舒适度比较例（略）　　2.2两组病人透析中并发症比较，见表2。表2两组病人透析中并发症比较例