30例推拿按摩配合针灸治疗面瘫临床效果观察

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1、30例推拿按摩配合针灸治疗面瘫临床效果观察吴积良湖南省郴州市中医院针灸科，湖南郴州423000　[摘要]目的观察面瘫症状采用推拿按摩、针灸的联合疗法施治的临床效果，对治疗经验与体会加以总结。方法选择30例在2011年11月—2013年5月间于该院治疗的面瘫患者作为临床研究观察组，由医师采用推拿按摩与针灸二者配合的方案为此组患者实施治疗；另选同期入我院治疗的40例患者作为对照组，由医师为其行单纯的针灸治疗。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，对比两组患者疗效及后遗症的发生率，总结推拿按摩、针灸配合疗法用于治疗面瘫的疗效。结果观察组30例患者与对照组40例患者经过治疗均收获了一定的

2、效果，观察组愈显率为93.33%（28/30），对照组愈显率为75.00%（30/40），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中30例患者后遗症发生率为3.33%（1/30），对照组为5.00%（2/40），两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床医师在采用推拿按摩疗法为面瘫患者施治的同时，配合行针灸治疗，以疏通患者的筋络气血，可以在更高的程度上使患者得以治愈或得到显效的治疗，且此联合疗法在后遗症发生率方面与单纯的针灸治疗未有显著差异，不会对患者造成面部损害，具有推广价值。[.jyqkin）；接下来，以中指的指腹对双侧太阳穴、攒竹穴、阳白穴

3、、迎香穴、地仓穴、颊车穴、承浆穴进行点按按摩，每次用时3~4min；确定健侧风池穴、翳风穴位置，对2个穴位及患者颈项部行一指禅法按摩，用时约3min，患者出现酸麻、胀痛感之后停止按摩；分别对肩井穴、对侧合谷穴进行1min左右的拿法按摩。1次/d按摩，每次全套推拿按摩共用时20~30min。针灸疗法：以电针仪（型号：G6805-2A号；）进行针灸治疗；所取穴位为太阳穴、地仓穴、太白穴、四白穴、阳白穴以及牵正穴，以断续波进行透刺治疗，每次所选穴位为2个；电针治疗频率为60次/min，每次治疗时间控制在15min以内，治疗过程中，仔细查看患者症状改善情况；在患者面瘫症状基本消失之后，调整电

4、针波，对患侧的肌肉与神经进行调整平衡治疗；针灸1次/d。该次治疗以30d为1个疗程，在治疗完成后，对两组患者疗效进行评定，观察对比两组患者面瘫后遗症发生情况。1.3评价指标痊愈：患者面瘫部位所有区域感觉及神经功能恢复正常，可灵活运转，面部对称，各种临床症状彻底消失。显效：面瘫部位功能基本恢复，但面神经功能可见轻微衰退；静止时，面部对称，且有正常张力；眼睛可以完全闭合。改善：面部肌肉可见缓和，但部分肌肉仍旧无法自如抽动；眼睛遇风时易落泪，用力闭眼可达到完全闭合；面部肌肉静止时对称，嘴角出现轻度下垂现象；无效：经治疗，患者面瘫症状未有任何的好转迹象。1.4统计方法采用SPSS16.0版软

5、件进行统计学分析研究数据，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2法检验。2结果观察组30例患者与对照组40例患者经治疗后，均未出现无效患者，无效率为0.00%，临床治疗皆有一定的效果。但是，观察组愈显率为（痊愈+显效）93.33%（28/30），对照组愈显率为75.00%（30/40），前者明显高于后者，P<0.05，前者疗效相对优于后者。两组疗效比较如表1所示。此外，经治疗后，观察组中30例患者1例有后遗症，对照组中40例患者2例有后遗症，发生率分别为3.33%（观察组）、5.00%（对照组），对比两组后遗症发生率，差异无统计学意义，P>0.05，两种疗法用于治疗面瘫，在

6、后遗症方面无明显区别。3讨论面瘫这一表现为面部肌肉群功能障碍的疾病，在临床上比较常见，发病原因复杂，且发作无年龄及性别的特异性，多表现为口眼歪斜、面部无法自如运转，对患者颜面部位的美观及功能均有严重的危害[6]。矫承媛报道目前，面瘫症划分标准不一，在治疗时西医临床医师多以周围性面瘫、中枢性面瘫两种病症进行分类治疗，中医医师则以患者的不同致病机理（例如：风寒、风热侵袭，劳损过度，络脉空虚等）为基础进行辩证治疗。从各类方案治疗面瘫症状的临床疗效报道来看，中医学的针灸、推拿按摩疗法是疗效相对较高的两类，目前，随着人们对于中医的认同度的不断提升，这两类方法得到了推广[7]。但是，当前时期，临

7、床医师为患者开展单纯的推拿按摩或者单纯的针灸治疗，治愈率以及显效率均未曾达到令人满意的水平。单纯的推拿按摩只能疏通肌肉表浅的经筋，不能彻底的疏通经脉气血。单纯的针灸治疗可以疏通内在经脉的气血，使气血畅通，但对广泛分布于肌体浅表部位的经筋、络脉的治疗效果不佳。针对这一问题，临床研究者开始着眼于实施联合治疗。该院选择30例患者行推拿按摩、针灸的联合治疗，愈显率达到93.33%（28/30），相比于单纯进行针灸治疗的对照组40例患者的75.00%（30/40）的