100例平板试验阳性患者造影结果分析及其临床意义

《100例平板试验阳性患者造影结果分析及其临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、100例平板试验阳性患者造影结果分析及其临床意义【关键词】TET；CAG；冠心病　　［摘　要］目的：为了进一步明确诊断冠心病及冠状动脉病变的部位及程度，对冠心病及可疑冠心病患者分别进行运动试验和冠状动脉造影(CAG)，以评估二者之间的相关性。方法：选择运动试验阳性患者100例与CAG情况进行分析比较以便提高临床诊断符合率。结果：有典型的心绞痛，平板试验(TET)阳性与CAG阳性符合率较高；不典型的心绞痛和冠心病危险因素，活动TET与CAG阳性符合率较低。运动试验阳性中，ST段呈水平型或下斜型压低，

2、CAG阳性率高；冠状动脉分支病变，运动试验中出现ST段压低持续时间长，导联数多，两者均多于冠状动脉单支病变。合并高血压或糖尿病患者，运动试验中出现ST段下移的时间早，持续的时间长，与单纯性冠状动脉病变差异有显著的意义。结论：TET阳性患者与冠状动脉病变的关系密切。对冠心病的诊断有较高的敏感性和特异性。　　［关键词］TET；CAG；冠心病　　100PositivePatientsofTreadmillExerciseTestandtheAnalysisoftheResultsofCoronaryDi

3、seasesandTheirClinicalSignificance　　Abstract：ObjectiveInordertodiagnosecoronaryheartandarterydiseasesmoreaccurately,andtodoexercisetestandcoronaryangiography(CAG)onpatientsandsuspectpatientsofcoronarydiseasessoastoevaluatetherelationshipbet.MethodsCho

4、ose100positivepatientsofexercisetestandparethemityinclinicaldiagnoses.Resultsityrateofpositivetreadmillexercisetest(TET)andpositivecoronaryangiography(CAG).ityrateoftreadmillexercisetest(TET)andpositivecoronaryangiography(CAG)isloentdepressesinhorizon

5、talorinslope.Thepositiverateofcoronaryangiography(CAG)ishigh.Iftherearediseasesinsomebranchesofcoronaryartery,theSTsegmentdepressiontimebeeslongandtherearemoreleads.Botharemorethaninthecaseofonebranchofcoronaryarterydiseases.ConsiderpatientseofSTsegme

6、ntinexercisetestsesearlyanditlastsolng.Thisispletelydifferentfromthatofpurecoronaryarterydiseases.ConclusionThepositivepatientsoftreadmillexercisetest(TET)arecloselyrelatedtodiseasesofcoronaryartery.Andithashighersensitivityandspecificityindiagnosingc

7、oronaryarterydiseases.　　KeyA的X线机，经股动脉Judkin法造影并多体位投照，以通用直径法估测右冠状动脉、左冠状动脉或其他主要分支腔内直径≥75%为阳性。平板运动试验：运动量根据Bruce方案和改良Bruce方案，分别于运动前、中、后8min内连续同步监测体表12导联心电图，运动终止的指标：运动中出现典型心绞痛症状。运动中出现典型STT改变。心率达到次极量或极量时心率。运动中血压和心率反常变化或不能坚持运动。指标测量：ST段压低的时间（运动开始至ST段在原有水平上呈现缺

8、血型压低>0.1mV的时间）。ST段压低持续时间（ST段开始压低至ST段恢复到运动前水平的时间）。ST段压低程度（ST段在原有水平上压低的幅度）。运动试验阳性指标：运动中或运动后R波为主的导联J点后80ms处的ST段在原有水平上出现缺血性或近似缺血性压低0.1mV以上且持续2min以上。　　2.1　运动试验阳性患者中　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ST段压低不同形态与CAG的关系（表1）显示：不同ST段压低形态与CAG结果差异有显著意义，（χ2=105，P＜0