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1、中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析作者：王玉莲，方林彬，林琼燕【关键词】中西医结合；慢性盆腔炎；不孕症 ［摘 要］目的:研究中西医结合方法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:慢性盆腔炎患者共206例,随机分为两组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,各103例。中西医结合治疗组采用经期抗炎及经间期中药治疗;单纯西医治疗组采用经期抗炎,比较两组患者经治疗后其临床疗效。结果:轻度、中度慢性盆腔炎患者其中西医结合治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组),差异有显著性(P<0.05),但重度慢性盆腔炎患者两组差异无显著性(P>0.
2、05)。结论:中西医结合治疗轻度、中度慢性盆腔炎的疗效明显高于单纯西医治疗组。 ［关键词］中西医结合；慢性盆腔炎；不孕症 慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,属妇科常见病和多发病,也是导致不孕的一个主要原因。特别由于近年来性观念的改变,婚前人工流产的增多,慢性盆腔炎的发病率正在逐年增高,而慢性盆腔炎的治疗效果却不尽人意。本文探讨了中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。 1 资科与方法 1.1 一般资料 全部病例均来源于2002年以来我院门诊患者，共206例，随机分为治
3、疗组103例，对照组103例。治疗组年龄19岁~48岁，病程5个月~5a，病情评分6分~21分;对照组年龄21岁~47岁，病程4个月~7a，病情评分6分~20分。两组病例来源、年龄、病程、病情评分差异无显著性，具有可比性。 1.2 病情评分标准 参照《中药新药临床研究指导原则》制定［1］。子宫活动受限、压痛5分;输卵管呈条索状、压痛5分;子宫一侧或两侧片状增厚、压痛5分;下腹、腰部疼痛下坠3分;带下增多1分;低热1分;经期腹痛1分;病程每增加1a加0.5分。分级标准:重度为积分15分以上;中度为积
4、分10分~15分;轻度为积分5分~9分。 1.3 中医诊断标准 根据《妇科疑难病现代中医诊断与治疗》制定，临床可分4型:湿热阻滞型、湿瘀互结型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型。 1.4 西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》制订。症状:下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累后、性交后、排便时及月经前后加重，可伴有低热，月经增多和白带增多。妇科检查:子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并轻度压痛;盆腔结缔组织
5、发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛;或在盆腔一侧或两侧扣及包块。 1.5 入选标准 符合慢性盆腔炎的中、西医诊断标准。年龄在18岁~50岁的妇女。B超检查提示盆腔炎性包块或盆腔积液。 1.6 治疗方法 对照组经期头孢曲松钠4g加入生理盐水静脉滴注,甲硝唑葡萄糖1g静脉滴注,每天1次,连用5次,巩固治疗2个疗程。治疗组在对照组治疗基础上,月经干净后加用自拟化瘀消炎汤加味治疗,药方为:桃仁10g，红藤20g，鬼针草10g，败酱草10g，乌药5g，三棱
6、10g，川楝子10g，延胡索5g,川芎10g,蒲公英15g。随证加减:湿热阻滞型加绵茵陈、土茯苓、车前子;湿痛互结型加薏苡仁、土茯苓、赤芍;气滞血瘀型加刘寄奴、当归、积实;寒湿凝滞型加小茵香、吴茱萸、桂枝。以上药用水煎服，每日1剂，每日2次，14d为1个疗程。病情重度者加用康妇消炎栓塞肛，每日1次，每次1粒,14d为1个疗程。 2 治疗结果 2.1 疗效判断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》。痊愈:症状、体征消失，妇科检查正常，积分为0分;显效:症状消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积
7、分降低2/3以上;有效:症状、体征及检查均有减轻，治疗后比治疗前积分降低1/3以上;无效：治疗后无改善。 2.2 治疗组及对照组的临床疗效比较 见表1。表1 治疗组及对照组的临床疗效比较（略） 表1可见,轻度及中度慢性盆腔炎患者其中西医结合治疗组(治疗组)的治愈率明显高于单纯西医治疗组(对照组),差异有极其显著性(P<0.01)。但重度慢性盆腔炎的治愈率,两组差异无显著性。中度及重度慢性盆腔炎患者其治疗组的总有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05),但轻度慢性盆腔炎患者
8、其治疗组总有效率与对照组差异无显著性(P>0.05)。 ３ 讨论 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延,亦可无急性病
