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1、中西医结合治疗慢性盆腔炎62例疗效分析作者：陆伟芬单位：江苏省淮安市楚州中医院，江苏淮安223000【摘要】目的：探讨中西医结合方法治疗慢性盆腔炎疗效及消除黏连包块的作用。方法：将62例慢性盆腔炎患者分为气滞血淤型和寒湿凝滞型两组，同时应用口拟消症頫汤加西药治疗，疗程结束后对照比较疗效。结果：痊愈35例(56.5%)显效11例(17.7%),娠10例(16.1%),无效6例(9.7%)，总有效率达90.3%。45例气滞血淤型中痊愈26例(57.8%),显效8例(17.8%),像7例(15.6%),无效4例(8.9%);17例寒湿凝滞型中痊愈9例(52.9%),辙3例(17.6%),妇传3例(1
2、7.6%),趨2例(11.8%),两组疗效无显著性差异(P>:0.05)o结论：应用中医中药辩证施治，配合西医抗菌消炎，可以有效改善慢性盆腔炎患者症状、体征，疗效可靠，值得临床推广。【关键词】中西医结合;慢性盆腔炎;疗效分析慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、口带增多、腰腹疼痛及不孕等，病情迁延可累及附件，形成肿块。我科自2003年以来采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎取得了明显疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组62例慢性盆腔炎病例为2003年7刀〜2007年12月我科住院患者中资料较完备者，年龄21〜49岁，平均34.7
3、岁。病程1年〜9年。全部病例均经妇科检查、超声检查等排除其他疾病，符合《新药（中药）治疗女性生殖系统炎症临床研究指导原则》中慢性盆腔炎之诊断标准[1],其屮有人工流产或上（取）环经历者34例，腹部手术史者9例，原因不明者19例。1.2中医辨证：将62例病例分为气滞血淤型和寒湿凝滞型[2]两组，其屮气滞血淤型45例，证见经前腹痛、月经量少色暗，有血块，舌紫暗，脉涩;寒湿凝滞型17例，证见经前腹痛，得温则舒，月经量少，白带多而清稀。1.3治疗方法：中药：自拟消症頫汤加减治疗。基本药物方剂组成：丹参15g、香附10g、三棱10g、黄茂15g、当归15g、灵脂10g、桃仁10g、乌药10g、文术10,
4、橘核仁10go腹部包块明显加没药、土元;腹痛明显加川楝子、元胡;白带量多加及米、黄柏;气虚明显加潞党参、白术。每日一剂，水煎服，早晚各一次，20d为一疗程。经期停服，忌食辛辣、腥腻、寒凉之物。西药:服用上述中药同时用α-糜蛋口酶5mg隔日肌注。并根据病情静注或口服抗生素,2周为1个疗程。1.4疗效判定：按照《中药新线临床研究指导原则》［3］的标准判定疗效。痊愈：症状、体征消失，妇科检查正常，半年内无复发;显效：症状消失，妇科检查明显改善，有包块者包块缩小明显;好转：症状、体征及妇科检查减轻;无效：治疗前后无改善。1.5统计学处理：资料应用EPIDATA3.1软件建立数据库进行统计学
5、分析，组间比较应用χ2检验。2结果治疗时间最长者7疗程，最短者2疗程。痊愈35例(56.5%),显效11例(17.7%),好转10例(16.1%),无效6例(9.7%)，总有效率达90.3%。45例气滞血淤型中痊愈26例(57.8%),显效8例(17.8%),好转7例(15.6%),无效4例(8.9%);17例寒湿凝滞型中痊愈9例(52.9%),显效3例(17.6%),好转3例(17.6%),无效2例(11.8%),两组疗效无显著性差异(P>0.05)o3讨论慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，其病因复杂，临床症状不一，病情顽固不愈。祖国医学认为慢性盆腔炎属症畛范畴，其病机多为湿热或
6、寒凝留恋于下焦，阻滞经脉，淤积胞屮而为病，症见腹痛、月经不调、闭经、症痕、不孕等。西医理论认为慢性盆腔炎多由产后、月经期不注意卫生或上(取)环、吸宫等宫腔内手术时消毒不严格等原因使病原体侵入生殖器而引起炎症，治疗不彻底，病情迁延而致［4］。临床实践发现，单纯应用西药治疗只能缓解急性期症状，很难消除已形成的黏连包块。方中香附、乌药、橘核仁疏肝理气，气行则血行;三棱、文术、灵脂、丹参、桃仁活血化瘀、软坚散结;黄茂、当归益气养血，血盛则气正，淤滞得通，其症自消；同时配合抗生素和α-糜蛋白酶，清除致病菌，改善盆腔内环境，促进慢性炎症吸收，达到标木兼治的目的。现代药理研究也证实，活血化瘀药物
7、具有扩张血管、改善微循环，增加组织酶活性，促进纤维蛋白酶溶解等作用，并能增强网状内皮系统作用炎症过程，促进炎症吸收［5］。临床观察表明，应用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎总有效率达到90.3%,两组不同屮医分型病例疗效无统计学意义(P>0.05),提示中医中药辩证施治治疗慢性盆腔炎疗效显著,且安全可靠、费用低廉，值得临床推广。【参考文献】［1］陈贵廷•最新国内外疾病治疗标准［M］.北京：学苑出
