创优质护理示范病房的方法与效果

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1、创优质护理示范病房的方法与效果【关键词】示范病房；整体护理；改革；效果在医药卫生体制改革全面启动和整体推进的新形势下，全国各级医院都在认真贯彻国家卫生部开展“优质服务示范工程”活动的指示，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理工作，夯实基础护理，改善护理服务，使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,从而提升患者和社会的满意度[1]。泌尿外科自2010.4月以来，从培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行积极地尝试，取得了较好的效果，现报道如下

2、。1一般资料泌尿外科有开放床位76张，护士20名,其中含培训学员5名，床护比为1∶0.26。护士年龄:21-53(35.90±4.17)岁；职称：副主任护师1名，主管护师4名，护师4名，护士11名；学历：中专2名，大专13名，本科5名；工作年限：1年以下7名，1-3年2名，3-5年2名，5年以上9名。2方法2.1培育优质服务理念:全员动员，统一思想，转变观念，积极参与，具体做法：①实施人文关怀.组织讨论让每一名护士以“病人为中心、关心人、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”，写出自己心中的承诺，建立优质服务理念“诚信、安全、温馨、关

3、爱”，深入我们护士的内心，融入我们护士的护理工作，让护士心中有病人。②换位思考，假如我是病人。让护士深深体验到自己作为一个“人”的意义感，从而从病人的角度去探讨他的内心世界，使病人的需要获得满足。③重视人性化管理。强化情感沟通，关注护士职业前途，重视护士的职业前景，工作上严格要求，生活上关心、人格上尊重护士，激发护士工作热情，增强护士主动服务意识。2.2调整护理工作模式，保障基础护理落到实处2.2.1实行“分床到人，包干负责”制:让每名责任护士分管18-20个病人，负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工

4、作，这样护士既了解病情，又掌握治疗、护理，适时为患者提供恰当的最佳护理服务。2.2.2弹性排班，加强晨晚间护理:每天轮流有两名护士7:30到病房配药和协助完成晨间护理工作，另有一名培训学员加强上下夜班的晨晚间护理工作，7:50全体护士参与晨间提示。为责任护士挤出时间帮助无自理能力患者做好基础护理（口腔护理，洗脸，洗脚，床上洗头，酒精擦浴等）工作，提供舒适服务，满足患者个体化需要。2.2.3降低呼叫率:为了让护士及时主动加取液体，我们计算出不同输液量、不同速度的输液时间，绘制成静脉点滴速度时间表，以减少病人的呼叫；并要求护士推治疗车到病

5、房，随时观察病情做护理记录。2.2.4护士长每日两次（晨间、17：00）带领全体护士巡查危重病人及手术病人基础护理落实情况，确保护理安全，避免并发症的发生。2.3拓展专科护理内涵，提升护理服务质量:根据泌尿专科特点，膀胱造瘘口、肾造瘘口病人较多，为了提高患者的质量，科室成立了专科性比较强的伤口造口护理小组，由专人负责对肾造瘘、膀胱造瘘口皮肤护理以及术后伤口疼痛快速愈合治疗仪的应用、压疮护理等，预见性地加强伤口皮肤护理和指导。同时，根据患者的自理能力，提供不同的帮助支持，如对留置多根管道的病人给予床上洗头、口腔护理、协助提供日常用品等，

6、通过基础护理来丰富专科护理，在完成基础护理的同时，观察病情，发现病员的需要，及时、主动提供服务。2.4强化健康指导，促进患者康复:为使患者能及时得到护士的健康指导，掌握健康保健知识，我们制作了图文并茂的专科常见疾病宣传册发给患者，如前列腺增生、尿路结石、膀胱肿瘤、尿路造影检查注意事项等；同时，还将专科常见疾病健康知识制作成精美的幻灯片，进行多媒体集体讲座，每周一次。并派辅助护士加强新入、术前、术后、出院前健康指导工作，例如：对长时间留置尿管持续膀胱冲洗卧床病人，拔管当日起床时应做到“4个3分钟”，以防跌倒；通过健康教育，加强与患者的沟

7、通交流，增强患者的自信心，积极配合治疗护理。3.1提高了病人对护士的工作满意度:自创建优质护理服务示范病房以来，护士主动服务意识明显增强，入院时热情接待，对基础护理及患者饮食、体位、活动、睡眠、引流管护理明显增强，病人满意度由实施前的91.67％上升到99.17%。3.2提高了病员对健康知识的知晓率:实施活动以来，护士主动为患者提供健康指导的意识明显增强，重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导，病员认识主管护士、知道药物、引流管、留置针、饮食等的注意事项，患者对健康知识知晓率由实施前的85.56％上升到98.20%。3.3降低了病

8、员呼叫率:活动实施后，护士主动到病员身边工作的意识明显增强，尤其加强危重病员、手术前后的病员和输液病员的巡视，使病员呼叫率由实施前的53.66％下降到18.18%。3.4活动开展后护理并发症和投诉率均为0。4讨论4.1开