针刺治疗周围性面瘫37例的疗效及观察方法

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1、针刺治疗周围性面瘫37例的疗效及观察方法【摘要】目的探讨针刺治疗周围性面瘫的疗效及其观察方法，观察针刺治疗的效果，并通过测量排除自然愈合的结果。方法测量面部自然状态的左右口角到同侧耳屏切迹的距离，见面瘫的存在;测口角尽量向同侧耳屏收缩状态的左右两侧的距离，这更能显示面瘫的程度。经针刺治疗半小时后，再测量上述的四种距离，这样就可以了解针刺的效果，排除自然愈合的说法。结果37例患者通过测量记录并观察到针刺治疗周围性面瘫的有效率为91.89%。结论针刺治疗周围性面瘫有效，测量观察法能客观反映疾病在治疗过程中的变化

2、，排除自然愈合的说法。【关键词】周围性面瘫;针刺治疗;疗效;观察方法　[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyandmeasuringmethodofacupuncturetherapyonperipheralfacialparalysis,toconfirmitseffectivenessbyexcludingspontaneoushealing.Methodsthepresenceoffacialparalysisbymeasuringthedistancefrom

3、right/leftangulartoipsilateralantilobiumnotcheasuringthedistanceofbilateralangularnotch.Afterhalf-houracupunturetherapy,easuretheabovefourdifferentdisatancesandconfirmitseffectivenessbyexcludingspontaneoushealingaseasuringmethod,thetotaleffectiverateofacup

4、uncturetherapyon37caseseasuringmethodcouldobjectivelyshoethod　　周围性面瘫是针灸科的常见病、多发病。针刺治疗周围性面瘫的临床报道很多，且疗效较好。但是，怎样才能更正确、客观的观察其疗效，则尚待探讨。　　以往介绍治疗周围性面瘫的疗效，都是以针刺的次数为疗效的依据。其不足如下：例如患者在20天中治疗10次后痊愈，如何排除面瘫的自然愈合率?又如患者，仅针刺治疗3次就不来治疗了，究竟是治愈了呢，还是去别处医治了?因此，笔者自2008年1月-2009年3月

5、，采用面部测量的方法，观察了37例周围性面瘫的针刺治疗效果。现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组37例患者均为2008年1月-2009年3月针灸科门诊患者。其中男25例，女12例。左侧面瘫11例，右侧面瘫26例;年龄最小13岁，最大63岁，平均39.5岁。初诊时测量左右两侧面部距离相差最大2.2cm，最小0.2cm，平均相差0.7cm。　　1.2测量方法测量两种状态下，左右口角至同侧耳屏切迹之间的距离。　　1.2.1测量自然状态下的两侧距离面部肌肉放松，口唇微闭。见图1。　　1.2.2测量

6、紧张状态下的两侧距离口角尽量向同侧耳屏歪斜，呈紧张收缩状态的距离，面瘫患者在紧张收缩状态下，面部两侧距离差别更明显，见图2。　　图1图21.3测量的记录方法每次针刺治疗前后都要测量左右两侧面部在放松、紧张状态下的数据，共8个。即针刺治疗前，面部自然放松状态时左、右口角至同侧耳屏切迹之间的距离(2个数据);针刺治疗后，面部自然放松状态时左、右口角至同侧耳屏切迹之间的距离(2个数据);针刺治疗前，左、右口角尽量向同侧耳屏歪斜，呈紧张收缩状态的距离(2个数据);针刺治疗后，左、右口角尽量向同侧耳屏歪斜，呈紧张收缩

7、状态的距离(2个数据)。这样就能清晰地了解面瘫的程度以及针刺治疗的效果，并排除了自然愈合者。　　1.4治疗方法37例患者针刺治疗，主穴：患侧阳白、四白、颊车、攒竹、水沟、地仓、双侧合谷。配穴：急性期有乳突疼痛、耳痛者，加患侧翳风、风池。每天1次，留针30min。　　2结果　　2.1疗效评价痊愈：治疗次数≤10次，左右面部的距离差别恢复到0，或纠枉过正为负数;缓慢痊愈：治疗次数>10次，左右面部的距离差别恢复到0，或纠枉过正为负数;显效：初次两侧面部测量距离之差距=恢复距离。恢复距离≥3倍的末次两侧面部

8、测量距离之差距;有效：恢复距离≥2倍的末次两侧面部测量距离之差距;好转：恢复距离>末次两侧面部测量距离之差距;无效：恢复距离为0或<末次两侧面部测量距离之差距。　　2.2治疗结果见表1。　　表137例患者疗效观察(例)　　3典型病例　　患者，男，54岁，初诊。2008年3月15日，晨起觉流口水，不能吐痰、吸烟，见口眼斜。　　检查：神清，肢体功能正常，心率80次/min，律齐，BP128/75mmHg