30例高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析

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1、30例高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析王霞平度市香店办事处卫生院，山东青岛266706[摘要]目的对高血压合并糖尿病的临床治疗效果及方法进行分析，旨在提高患者的身体健康水平和生活质量。方法随机选取我院2010年2月—2013年2月期间所收治的高血压合并糖尿病30例患者，回顾性分析30例高血压合并糖尿病患者的临床资料。患者就诊后，全部给予健康教育，严格的控制食盐的摄入量；给予患者眼底、胸片、生化、心电图、心脏彩超和血尿便常规等检查，对检查结果进行综合评估；除了给予患者适当的运动及饮食外，按照血糖水平再将口服降糖药物给予17例患者，其余患者则注射胰岛素；当患者血压不小于140mmHg/90

2、mmHg时，根据具体情况，对降压药物合理的加以选用。结果经过治疗，高血压合并糖尿病的患者基本上均取得较好的疗效，在治疗期间有2例患者有程度不同的低血糖出现，3例患者出现早期肾病转变，但是经过相应的治疗得以好转，2例患者有脑出血并发而中转上级医院进行治疗。结论在高血压合并糖尿病患者的临床治疗中，要分析患者的发病机制，并结合患者的具体情况，尽早的明确诊断及治疗，以取得理想的治疗效果。[.jyqkmHg，收缩压不小于140mmHg；诊断糖尿病的标准为：葡萄糖奶量试验2h后血糖不小于11.0mmol/L，或者空腹血糖不小于7.0mmol/L，或者任意时间血糖不小于11.0mmol/L；②主要的临

3、床表现为头痛、头晕、失眠、耳鸣、多尿以及多食等。1.3治疗方法糖尿病合并高血压30例患者就诊后，全部进行高血压以及糖尿病的健康教育，严格的控制患者的食盐摄入量，明确规定摄入的盐量每天不超过5g，以防止患者发生肾血管、心血管等并发症。给予患者胸片、生化、眼底、心电图、心脏彩超以及血尿便常规等相关项目的检查，综合性的评估检查结果。除了给予患者适当的运动与合理的饮食以外，再给予症状轻微的17例患者口服降糖药物，而其余的患者则根据实际的病情，给予胰岛素注射治疗，以便于将患者的糖脂降低。对于血压水平不低于140mmHg/90mmHg的患者，不仅要进行非药物治疗，而且还应当以此为基础及时给予降压药物

4、治疗；对于伴有微量白蛋白尿的患者，可以直接采取药物治疗的方式。结合患者的具体状况，对药物合理的加以选用，可以选择使用的降压药物主要包括：利尿剂、钙离子通道阻断剂、血管紧张素受体阻断剂、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等。首先，选择使用血管紧张素受体阻断剂与血管紧张素转换酶抑制剂，该类药物能够将血压水平有效的降低，有助于糖尿病性肾小球硬化的延缓，并且几乎不会影响到正常血压；其次，选择使用计量较小的钙离子通道阻断剂也可以取得理想的降压效果，同时其对血脂带血和血糖代谢的影响相对较小；对于心动过速、心绞痛、心肌梗死和糖尿病合并冠心病的患者，使用β-受体阻滞剂药物，但是严禁给予有哮喘等疾病

5、的患者；再次，利尿剂的仅可以应用在心功能不全、容量性糖尿病合并高血压患者中，由于利尿剂对血糖的控制是不利的，因而需要谨慎使用。无论选取的哪一类药物，均必须切实的结合患者的具体情况进行充分考虑，高血压合并糖尿病的患者血压的控制，往往需要不少于2种药物进行联合治疗，其中必须包括血管紧张素转换受体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。另外，在用药的过程当中，需要对患者的反应情况进行密切的观察，避免患者出现不良反应。1.4观察项目①发生药物不良反应的情况；②治疗前后血糖和血压的变化，血糖包括餐后2h血糖和空腹血糖，血压包括舒张压和收缩压。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS18.0对所得的数据资料

6、进行统计学分析，采用均数加减标准差的方式来表示计量资料，进行t检验。1.6疗效评价标准无效：血压不低于140mmHg/90mmHg，空腹血糖不低于7.0mmHg；有效：血压介于130mmHg/140mmHg与80mmHg/90mmHg之间，空腹血糖不超过7.0mmHg；显效：血压不超过130nnHg/80mmHg，空腹血糖为4.4~6.1mmol。2结果经过临床治疗，绝大部分的高血压合并糖尿病患者均取得了理想的治疗效果，其中，治疗显效的23例；治疗有效的有5例，其中有3例患者出现早期肾病转变，有2例患者有程度不同的低血糖出现，但是经过相应的治疗得以好转；2例治疗无效，并发脑出血而中转上级

7、医院进行治疗。3讨论近些年以来，随着社会的不断进步以及市场经济的迅速发展，人们的生活水平随之得到了显著的提升，而高血压的发生率也大幅度的得以增长，作为高血压疾病的一种尤为多见的合并症，大部分的高血压患者基本上均有糖尿病并发，可以说高血压和糖尿病是同病源疾病。高血压合并糖尿病是临床上非常常见的一种疾病，主要的临床表现是头痛、头晕、失眠、耳鸣、多尿以及多食等，非常容易引发肾脏功能是衰竭、视网膜病变、以及心血管疾病等疾病，对患者的身体健康