烧伤合并糖尿病患者的治疗观察与临床分析

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1、烧伤合并糖尿病患者的治疗观察与临床分析[摘要]目的分析烧伤合并糖尿病患者的治疗情况。方法研究对象选取该院2012年9月―2015年8月收治的47例烧伤合并糖尿病患者，根据患者的病情程度采用包扎、自体皮移植以及降糖、抗感染等治疗措施进行治疗，分析患者的疗效。结果烧伤浅2度的患者在一个月内愈合良好，没有明显的瘢痕；烧伤深2度以及3度的患者在4个月内愈合，其中1例患者发生血管病变。结论烧伤合并糖尿病入院之后结合病情。中国6/vie　　[关键词]烧伤；糖尿病；治疗情况　　[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[]1

2、672-4062（2016）11（b）-0005-02　　[Abstract]ObjectiveToanalyzethetreatmentconditionofpatientsittedandtreatedinourhospitalfromSeptember2012toAugust2015onth，andthepatientsission.　　[Keyentcondition　　糖尿病是一种发病原因较为复发全身性疾病，随着社会生活水平的提高，糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势。而烧伤合并糖尿病的人数也不断增加，很

3、大程度上增加了烧伤的治疗难度，导致伤口愈合困难，影响到疾病的康复[1]。该文针对该院47例烧伤合并糖尿病患者采取科学的治疗与观察，获得良好的成效，现总结方法与结果如下。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　研究对象选取该院2012年9月―2015年8月收治的47例烧伤合并糖尿病患者，其中有男性患者26例、女性21例；年龄最小确诊之后首先进行血糖控制，对患者饮食进行干预，要严格控制脂肪、糖分以及蛋白质的摄入量。给予降糖药物口服的同时皮下注射胰岛素治疗；必要的情况下选择胰岛素泵连续皮下输注治疗；组中有33例患者选择

4、生物合成人胰岛素进行皮下注射，于3餐之前给予皮下注射，夜间使用低精蛋白锌胰岛素治疗，每天至少对患者血糖水平进行监测，确保患者的空腹血糖控制在6.0～8.0mmol/L、餐后2h血糖控制在11.0mmol/L以下，尿酮体阴性。针对糖尿病病程较长且病情顽固的患者、血糖波动非常大的患者给予胰岛素泵连续皮下输注治疗，另外有6例患者的糖尿病病情较轻，选择单独应用口服降糖药物治疗。②感染的控制。所有患者在入院之后接受抗生素预防感染治疗，选择三代头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等进行治疗，对于已经合并感染、创面分泌物多的患者收集

5、分泌物以及坏死组织进行实验室检验以及药敏试验，结合具体的感染菌种以及耐药性结果选择敏感性的抗生素进行治疗。③烧伤创面的处理。对于已经化脓且深度非常高的创面应立刻进行消毒，将病变位置切开之后给予引流治疗，清除坏死的组织，选择合适的液体进行情绪，伤口使用胰岛素进行湿敷，引流的过程中应用抗生素预防感染，或者采用远红外照射的方式巩固抗菌的疗效。加强创面的换药与观察，如果没有明显的分泌物且未出现坏死组织，提示皮肤的自愈能力较好，在每次换药的过程中在表面喷洒生长因子，提高表皮的生长速度[2]。采用上述方法之后创面仍然存在分

6、泌物及坏死组织的患者应考虑行手术治疗，将患者的血糖控制在8.0～12.0mmol/L，及时行手术治疗。该组47例患者中有2例患者选择自体皮移植手术、1例患者行皮瓣转移术治疗。针对手术治疗的患者，为了进一步提高烧伤创面的微循环，促进创伤组织的再生，联合应用丹参注射液促进血液循环与组织再生，同时少量应用激素促进蛋白质合成以及伤口的愈合。在创面用药期间护理人员要密切观察患者的生命体征，尤其是要注意患者是否存在休克与感染征象，定期测量患者的体温，观察包扎的敷料是否存在渗血与渗液现象，进一步检查渗出也的量、颜色、气味等变

7、化。暴露在外的创面观察每天的分泌物是否增加，皮下方是否有波动感；及时将纱垫上的残留物取出，保持敷料的干燥和清洁，操作过程中动作一定要轻柔、稳定，以免加重创面的损伤或增加患者的痛苦。④心理观察和辅导。治疗观察过程中医护人员要多与患者进行沟通，保持积极与乐观的心态对于病情的改善具有较多的好处，向患者说明两种疾病的相互作用机制，控制血糖对于促进烧伤伤口愈合的重要性等，提高患者对于疾病以及治疗的认知水平，消除由于不正确认知而产生的恐惧，提高患者的治疗信心。同时联系患者家属进行心理疏导，要求家属与朋友多鼓励和安慰患者，对

8、其表示理解和支持，同样增强患者的治疗信心。