探讨高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析

《探讨高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析探讨高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析金浙音义乌市后宅街道卫生服务中心浙江省义乌市322008【摘要】目的：探讨高血压合并糖尿病的临床治疗分析。方法:选取收治的高血压合并糖尿病的患者共30例，给予患者眼底、心电图、心脏彩超以及血尿便常规等相关项目的检查，综合性的评估检查结果。结果：治疗显效的23例；治疗有效的有5例，其中有3例患者出现早期肾病转变，有2例患者有程度不同的低血糖出现2例治疗无效，并发脑出血而中转上级医院进行治疗。结论:在治疗高血压合并糖尿病疾病时，应当深入的对患者的发病机制进行分析,并且与患

2、者的实际情况相结合，给予恰当有效的治疗;以便于取得良好的临床治疗效果。关键词高血压；糖尿病;治疗1资料与方法1丄一般资料高血压合并糖尿病30例患者,30例患者全部为高血压与糖尿病并发，其中心脏功能不全的患者有3例，并发心脑血管疾病的有16例。1.2临床诊断标准①30例高血压合并糖尿病患者均与WHO所制定的诊断标准相符合，其中，诊断高血压的标准为：舒张压不小于90mmHg，收缩压不小于140mmHg;诊断糖尿病的标准为：葡萄糖奶量试验2h后血糖不小于11.0mmol/L;或者空腹血糖不小于7.0mmol/L,或者任意时间血糖不小于Nrll.Om

3、mol/L;②主要的临床表现为头痛、头晕、失眠、耳鸣、多尿以及多食等。1.3治疗方法糖尿病合并高血压30例患者就诊后,全部进行高血压以及糖尿病的健康教育,严格的控制患者的食盐摄入量,明确规定摄入的盐量每天不超过5gz以防止患者发生肾血管、心血管等并发症。给予患者胸片、生化、眼底、心电图、心脏彩超以及血尿便常规等相关项目的检查，综合性的评估检查结果。除了给予患者适当的运动与合理的饮食以外，再给予症状轻微的17例患者口服降糖药物，而其余的患者则根据实际的病情,给予胰岛素注射治疗，以便于将患者的糖脂降低。对于血压水平不低于140mmHg/90mmH

4、g的患者不仅要进行非药物治疗，而且还应当以此为基础及时给予降压药物治疗；对于伴有微量白蛋白尿的患者”可以直接采取药物治疗的方式。结合患者的具体状况”对药物合理的加以选用，可以选择使用的降压药物主要包括:利尿剂、钙离子通道阻断剂、血管紧张素受体阻断剂、P-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等。首先，选择使用血管紧张素受体阻断剂与血管紧张素转换酶抑制剂，该类药物能够将血压水平有效的降低,有助于糖尿病性肾小球硬化的延缓，并且几乎不会影响到正常血压；其次”选择使用计量较小的钙离子通道阻断剂也可以取得理想的降压效果”同时其对血脂带血和血糖代谢的影响相

5、对较小；对于心动过速、心绞痛、心肌梗死和糖尿病合并冠心病的患者，使用P-受体阻滞剂药物，但是严禁给予有哮喘等疾病的患者；再次，利尿剂的仅可以应用在心功能不全、容量性糖尿病合并高血压患者中,由于利尿剂对血糖的控制是不利的,因而需要谨慎使用。另外，在用药的过程当中，需要对患者的反应情况进行密切的观察，避免患者岀现不良反应。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS18.0对所得的数据资料进行统计学分析，采用均数加减标准差的方式来表示计量资料,进行t检验。2结果经过临床治疗，绝大部分的高血压合并糖尿病患者均取得了理想的治疗效果，其中，治疗显效的23例；

6、治疗有效的有5例，其中有3例患者岀现早期肾病转变，有2例患者有程度不同的低血糖出现”但是经过相应的治疗得以好转；2例治疗无效，并发脑出血而中转上级医院进行治疗。3讨论高血压合并糖尿病是临床上非常常见的一种疾病，主要的临床表现是头痛、头晕、失眠、耳鸣、多尿以及多食等，非常容易引发肾脏功能是衰竭、视网膜病变、以及心血管疾病等疾病，对患者的身体健康构成了严重的威胁。高血压合并糖尿病有着非常高的死亡率和发病率,因而必须强化治疗。在高血压患者中，糖尿病作为有着较高并发率的疾病，是高血压患者有心脑血管事件发生的一项重要因素，所以,及时的治疗高血压合并糖尿

7、病是至关重要的。在对高血压合并糖尿病进行治疗的过程当中，需要注意以下几方面：①合理的改变患者的生活方式，积极且正确的指导患者进行体力活动,将糖脂代谢紊乱逐步的加以纠正，进而将患者有肥胖发生的可能减轻，对患者的饮食情况进行严格控制。②要注意早期治疗。高血压合并糖尿病是导致肾病并发的一项重要影响因素，但凡两类疾病同时存在，那么就会使得肾病的恶化加剧，所以，如果切实的诊断为高血压合并糖尿病，必须尽可能早的入院治疗;③要注意联合用药。最佳的高血压治疗表明，如果要想使患者达到最理想的血压水平，就需要采取联合治疗的方式。在本研究中的30例高血压合并糖尿病

8、的患者中z经过临床积极治疗,绝大部分的高血压合并糖尿病患者均取得了理想的治疗效果，其中”治疗显效的23例治疗有效的有5例,其中有3例患者出现早期肾病转变有2例患者有