肿瘤转化医学研究进展

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1、肿瘤转化医学研究进展肿瘤转化医学研究进展肿瘤作为严重威胁人类健康的疾病之一，受到各国的重视，针对肿瘤疾病开展的研究在各国生物医学研究规划中均占有重要地位[1]。近年来，随着干细胞、基因组和蛋白质组学等重大医学进展以及生物信息学在生命科学领域的广泛应用，基础医学研究正以前所未有的速度发展。然而，基础研究与临床研究脱节，致使基础研究成果不能很快应用于临床。在肿瘤研究领域，近30年来千万亿美元的科研投入在得到数百万篇科研论文的同时，癌症的病死率并没有发生根本性变化。以肺癌为例，从1976～2000年的25年间，肺癌的5年生存率仅从12%提高到15%[2]。　　转化医学是近20年来国际

2、生物医学研究领域出现的新理念，其核心是在基础研究与应用之间建立转化通道，实现基础研究成果与临床应用之间的双向快速转化[3]。转化医学理念逐渐被认识和理解。进入21世纪以来，转化医学研究从理念迅速转变为新的医学研究模式，在生物医学研究领域起到了革命性的推动作用，有关转化医学的研究产出不断增多，转化医学的地位和作用越来越受到重视[4]。转化医学利用各本文由.L.收集整理种组学方法和分子生物学方法，筛选生物标志物，用于疾病危险度估计，疾病诊治和预后的评估，多学科协作研制新的治疗方法和药物[5]。对人类健康威胁最大的多基因疾病诸如肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性肝病等逐渐成为转化医学研究

3、中新的热点[6]。1994年，MorroericanrecoveryandrEinvestmentact，ARRA）2009财年开始的为期两年从2009财年开始在两年内共获得12.56亿美元的项目资助资金。　　国家癌症研究所的主要任务是进行癌症研究和资助，大约95%的年度预算用于资助美国和其他国家共650多个机构开展肿瘤相关研究。NCI2010财年和2011财年与肿瘤研究直接相关的所有经费支出（包括美国复苏与再投资法案投资部分）涵盖儿童癌症、癌症预防筛查、癌症护理等主题。见表2。　　1.2肿瘤转化医学研究相关重点资助领域与项目　　国际上癌症研究主要围绕白血病、黑色素瘤、肺癌、前

4、列腺癌、乳腺癌、脑癌、结肠癌等疾病开展。癌症基础研究的重点领域包括：肿瘤基因组、相关基因的转录与调控、肿瘤微环境、抑癌机制、肿瘤分子标记物等。　　美国NIH近年来在癌症及其相关领域的投入居其他各领域之首，每年不少于50亿美元。目前NCI资助的癌症研究重点领域包括：（1）核心研究领域：基因与环境；癌细胞的信号特征及其微环境；癌症预防、诊断及治疗的分子靶标；癌症影像[8]。（2）公共卫生领域：烟草及烟草相关癌症研究；最佳能量平衡（营养与体力活动）；改善癌症医疗质量；改善癌症患者的生存质量[9]。（3）研究平台：启动创新研究；加强临床研究；促进各研究中心的合作，以及加强研究成果的转化

5、[10]。通过3D平台，加速实验室的基础研究，促进成果的临床应用，有利于癌症防治健康资讯的传播，这种资源的整合最终将使大众尽早受益[11]。（4）信息研究：生物信息及癌症大众信息[12-13]。　　2009年和2010年NCI共获得经济复苏法案13亿美元的资助，经费主要用于加速推进新的　　肿瘤学临床试验，资助37个有前途的分子靶向治疗药物的临床试验，从而提速癌症患者的个性化治疗；建立个性化癌症治疗及药物开发平台，用于癌症靶向治疗。NCI2013财年获得专项用于转化科学的资金1.15亿元，占NCI总预算58.33亿美元的1.94%，癌症基因组图谱、黑色素瘤和癌症早诊技术等是201

6、3年的预算要点[14]。　　美国的其他研究机构也投入巨资进行癌症研究，如德克萨斯大学安德森癌症中心2012年9月公布了其癌症登月计划，计划在未来10年投资30亿美元，重点开展白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等癌症相关的基础与临床研究。　　英国的癌症研究的重点是在分子水平上，针对不同种类的癌症找出病因与危害程度。法国国家科研署医学生物计划与2012健康改革勒姆（Leem）计划把发展早期实验评价新方法等作为加速推进肿瘤学革新的大方向。德国国家基因组研究网络开展前列腺、肠、胰腺、白血病、脑肿瘤等癌症的致病基因研究，系统地分析分子间相互作用，明确癌症发病机制；2008～2011

7、年，德国投入了270万欧元进行基于DNA芯片的癌症诊断方法研究。2012年日本制定的医疗创新五年战略中将癌症的转化研究作为重点，为加速基础研究向临床应用的转化，设立了一个专门研究癌症的种子项目，持续资助癌症研究领域，并不断筛选、补充新的研究方向。计划资助的基础研究方向包括：肿瘤微环境、肿瘤染色体有丝分裂、癌细胞表观基因组、肿瘤相关基因的转录与调控、络氨酸激酶抑癌机制、肿瘤分子标记物、肿瘤免疫复合物等。　　印度医学研究理事会一直以来较为重视肿瘤相关疾病的研究，2010～2011年投入8672.