转化医学与肿瘤临床医师的教学培养

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1、转化医学与肿瘤临床医师的教学培养摘要：转化医学被喻为基础医学和临床医学实践之间的桥梁，是一个越来越值得重视的研究领域。转化医学在我国肿瘤基础研究与临床实践中拥有广阔的前景。结合我国目前肿瘤学教学现状，把转化医学的思维和理念引入到肿瘤学医师的培养当中，逐步建立肿瘤转化医学平台，培养肿瘤学转化人才，使其快速有效的把基础研究的成果转化为临床实践，促进肿瘤疾病的研究与治疗。关键词：转化医学；肿瘤学；教学；培养中图分类号：G642.4?摇文献标志码:A文章编号：1674-9324(2014)14-0144-03转化医学(translatio

2、nalmedicine)对于医学工作者并不陌生,它源丁•上世纪90年代提出的转化研究。转化医学倡导实验室研究与临床应用Z间的双向转化，其核心是要将•生物医学基础研究成果迅速有效的转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物，在实验室和病房(benchtobedside,简称BtoB)之间架起一条快速通道［1,2］。也就是在从事基础科学发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起冇效的联系［3］。把获得的基础研究成果快速转化为临床疾病防治新方法，关键在于提高疾病治疗效果。转化医学潜藏着巨大效益，但是,要将基础研究成果转化为临床可用的

3、技术方法绝非易事［4］o、转化医学在国内现状国外转化医学研究方兴未艾，我国的转化医学尚处于起步和探索阶段。但转化医学在我国发展较为迅速，一些医学院校和科研单位都成立了转化医学研究屮心；如协和医科大学的“临床病原研究中心”、复p大学的“出生缺陷研究中心”、上海交通大学的“Bio-X精神疾病中心”、中山大学的“肿瘤防治中心”等［5］。可以说转化医学己渗透到我国医学的多个领域。我们的当务之急是应加快发展转化医学，迅速把一些成熟的生物技术转化为疾病预防和治疗决策，以减轻疾病负担。同时也避免大量资金浪费在某些无临床价值的基础性研究上。这就是

4、目前转化医学的发展方向和重耍任务，对于肿瘤这种复杂疾病的防治研究，需要以转化医学的思维和理念来指导医学科研和临床实践。二、我国肿瘤学的发展与教学我国的肿瘤学伴随着科学技术的飞速发展,C成为一门专业性强、涉及面广的综合性学科。很多与肿瘤关系密切的边缘学科的新理论、新技术,已与肿瘤学密不可分，并融为一体。目前我国肿瘤医师临床工作负担沉重,多数医院仍沿用着传统的肿瘤医治模式。肿瘤疾病与其他疾病相比有其特殊性，在我国疾病谱中，恶性肿瘤已跃居为我国居民的各种死亡原因的首位。尽管国内多家医院设立了肿瘤科室，上到三级甲等综合性医院，下到各县级医

5、院，肿瘤治疗遍地开花。然而多数肿瘤患者的治疗并不规范，主耍表现在各医疗单位肿瘤诊治水平参差不齐，而且在多数医院存在误诊误治、过度治疗、滥用检查手段及治疗药物等情况，造成医疗资源的极大浪费。造成目前现状的原因除了临床医生对肿瘤认识不足外，很重要的原因在于肿瘤学的教学存在不足，未能培养出合格的肿瘤学方面的人才，未能及时跟上肿瘤学的发展需耍。1•我国肿瘤学教学的现状。冃前，我国多数高等医学院校在肿瘤学教育方面相对薄弱，教育内容既不系统也不全面，医学生掌握的肿瘤知识即片面乂零散，不能从总体上把握了解肿瘤，这样在今后的肿瘤研究方面就无法提出

6、现实性的问题。如何培养合格的肿瘤学医师是摆在我们面前的主要任务。要培养出一大批合格的肿瘤学科医生，必须结合国内现状对我国现行的肿瘤教学体制进行改革，抓好多层次的肿瘤学教育。2.基础性研究成果未能冇效转化成临床实践。虽然我国肿瘤基础领域的研究成果颇丰，但多无法为临床所应用，基础与临床严重脱节，这一点无法与国外相比。主要是因为基础性研究者并没有从临床角度出发去寻找解决问题；而临床医生只注重实践治疗，不能从更深的层次去考虑肿瘤的治疗；即使凭想象设计了科研课题，也是为了职称晋升，完全没有为临床着想。因此，我们需要对肿瘤的传统教学模式进行改

7、革，这就要进行转化医学的引入，人力推进转化医学研究，加快基础科研成果向临床转化，使有限的医疗资源效益最大化。我们需要培养既具有基础研究技术，又具有临床实践的复合型人才［6］。即基础一一临床复合型人才。这需要制定一整套培养体系，这样规范化培养出来的人就是具有新的思维模式的转化医学研究人才［7］。3•提肿瘤教学质量，培养高素质肿瘤人才。把转化医学引入到肿瘤学教学当中，一个重要方面就是要提高教师素质，这样才能提高教学质量。因为只有高素质的老师，才能培养出高素质的人才。要不断探索肿瘤教学的新方法。肿瘤教学要让学生了解各种肿瘤的发生机制、发

8、展规律、规范化治疗、个体化治疗及综合治疗的重要性。目前肿瘤研究已经到了分子水平，可以预料，转化医学的发展将导致“循因治疗”的新模式，即逐步发展到基于肿瘤发病分子机制的个体化诊断与治疗新阶段［8］。以临床屮出现的肿瘤相关耐药机制为例，只有通过基础研究