运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染临床研究

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1、运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染临床研究作者：许双虹，胡小英，陈晓刚，刘华，陈治珍，赖东兰，李宜瑞，徐金燕【摘要】　　【目的】观察运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）的临床疗效。【方法】采用简单随机法将60例患儿随机分为治疗组３０例和对照组３０例，治疗组给予具有运脾固表作用的复感宁方治疗（药物组成：五爪龙、太子参、茯苓、猴头菇、五叶参、薏苡仁、鸡内金、生甘草），对照组给予培菲康散治疗，两组均以１２周为１个疗程，并随访６个月，主要观察两组患儿治疗前后症状积分变化及临床疗效。【结果】治疗组在改善肺脾气虚症状及舌脉象积分方面显著优于对照组（Ｐ＜００１）；在临床疗效方面，治疗组总有效

2、率为９０％，对照组为６０％，治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜００５）。【结论】运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染，不仅能有效地改善肺脾气虚的症状，还能缩短病程，减少呼吸道感染反复发作的频度与强度。【关键词】呼吸道感染／中药疗法；肺脾两虚／中药疗法；复感宁方／治疗应用；运脾固表；儿童　　Abstract：ObjectiveToobservethepreventiveandtherapeuticeffectofspleeninvigoratingandsuperficiesconsolidatingtherapyforchildrenrecurrentrespiratorytractinfe

3、ction(RRTI).MethodsSixtyRRTIchildrenplerandomization:thetreatmentgrouprecEivedFuganNingPrescription(FNP,mainlyposedofRadixseuFoliumIpomoeaeCairicae,RadixPseudostellariae,Poria,CarpophorumHericiiErinacEI,RadixPentapanaxleschenaultia,SemenCoisis,EndotheliumCorneumGigeriaeGalliandRadixGlycyrrhizac)

4、,andthecontrolgroupreceivedbifidtripleviable.Tentcourse,anda6monthfolloainsymptomsscoresptomsofdeficiencyoflungandspleeninthetreatmentgroupentgroupand60%inthecontrolgroup(P＜005).ConclusionSpleeninvigoratingandsuperficiesconsolidatingtherapyiseffectiveforthepreventionandtreatmentofchildrenrec

5、urrentrespiratorytractinfectionthroughrelievingthesymptomsof　　反复呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfection,RRTI）是指根据不同的年龄段，呼吸道感染每年发病在一定次数以上者。其临床特点为反复发作的上、下呼吸道感染，病程较长，部分患儿上感后可迅速发展为支气管炎或肺炎，少数则诱发哮喘。本课题组于２００６年１２月～２００８年５月，采用运脾固表法防治肺脾气虚型小儿ＲＲＴＩ３０例，并与30例口服培菲康散治疗作比较，现将结果报道如下。　　1临床资料　　11小儿ＲＲＴＩ的诊断标准　　参照１９８７

6、年全国第一届小儿呼吸道疾病学术会议制定的ＲＲＴＩ诊断标准［１］：每年上呼吸道感染次数分别为０～２岁≥７次，３～５岁≥６次，６～１２岁≥５次。每年下呼吸道感染次数分别为０～２岁≥３次，３～５岁≥２次，６～１２岁≥２次。上呼吸道感染第２次距第１次至少７d以上。若上感次数未达到标准，可加下呼吸道感染次数，反之则不成立，至少观察１年。　　12中医辨证分型标准　　肺脾气虚的辨证参照《中医病证诊断疗效标准》［2］拟定：面色淡白或萎黄，汗多，神疲懒言，纳呆，消瘦或虚胖，食后腹胀或时有腹胀，腹痛喜温喜按，大便燥结或便溏，舌质淡舌体胖或有齿印，苔薄白，指纹淡，脉细弱。　　13一般资料　　采用简单随机

7、法将６０例ＲＲＴＩ患儿随机分为治疗组和对照组各３０例。两组一般资料比较见表１，统计结果显示，两组在性别、年龄、体质量分布上差异均无显著性意义（Ｐ＞００５），具有可比性。表1两组患儿性别、年龄、体质量的分布情况比较（略）　　2研究方法　　21治疗方法　　211治疗组口服复感宁方（药物组成：五爪龙12g、太子参12g、茯苓12g、猴头菇12g、五叶参9g、薏苡仁12g、鸡内金6g、生甘草3g），于患儿ＲＲＴＩ的迁延期、缓解期开始服用。以上用