临床医学毕业论文运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染患儿体质的临床研究

《临床医学毕业论文运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染患儿体质的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染患儿体质的临床研究姓名：2014年6月25日运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染患儿体质的临床研究作者：刘华，张媛媛，黄钢花，赖东兰【摘要】【目的】观察运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染(RRTI)患儿体质的临床疗效。【方法】根据体质判定标准将120例RRTI肺脾质患儿分为阳多阴少型及阴多阳少型各60例，然后将阳多阴少型随机分为中药I组、西药I组各30例，将阴多阳少型随机分为中药II组、西药II组各30例。屮药I、II组均给予复感宁口服液+生活方式干预，酋约I、1【组均给予胸腺

2、肽胶囊+生活方式干预。8周为1个疗程，2个疗程后进行治疗前后症状积分及临床疗效比较。【结果】(1)症状积分改善方面，治疗后屮药I、II组和西药I、II组的症状积分均有明显改善(与治疗前比较，P0001),而中药I组的症状积分和减分率改善优于西药I组(P005)o屮药I组与屮药II组治疗后症状积分减分率比较，羌异有显著性意义(P005)o(2)临床疗效方面，治疗后中纱I组与西參jT组比较，差异冇显著性意义(P005);中药II组与西药II组比较，差异无显著性意义(P005);屮药I组与中药II组比较，差异有显著性意义(P005)。【结论】运脾固表法对复感儿

3、肺脾质阳多阴少型的临床症状改善优于胸腺肽胶囊，且对阳多阴少型临床症状的改善优于阴多阳少型。【关键词】反复呼吸道感染/中药疗法;复感宁口服液/治疗应用;生活方式干预；体质;儿童小儿反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfection,RRTI)是儿科常见病，也是一种非常复朵的疾病［1］。由于其反复发作，难于根治，严重影响儿童的正常生长发育和生活质量［2］。其治疗难点在于如何减少发病，治疗重点在于“防''字，因此，对非急性感染期的预防最为关键。木课题组于2007年9月〜2009年12刀，采用运脾固表法结合生活方式干预对改善反复

4、呼吸道感染患儿体质进行了临床观察，现报道如下。1资料与方法11病例选择标准111诊断标准参照1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的《RRTI的诊断标准》［1］：年龄3〜6岁，每年上呼吸道感染次数36次，或下呼吸道感染次数32次;第2次上呼吸道感染距第1次至少7d以上;若上呼吸道感染次数不够,可加下呼吸道感染次数，但不能用上呼吸道感染次数折抵下呼吸道感染。需观察1年。112体质类型判定标准根据《中医体质学》［2］及文献［3］拟定。由2位医师共同确定，如意见不同，需第3位医师（为主治以上级别医师）最后确定。肺脾质：①出生体质量N3kg;②生产史及家族史无

5、特殊;③汗多、大便或澹或秘、易感冒等其中一项者。在上述3项基础上，如舌质红、少苔或花剥或少津者为阴多阳少型，如舌质淡红、苔□或H腻或厚腻者为阳多阴少型。113反复呼吸道感染患儿缓解期的判定发热消失;咳嗽症状消失或不明显;体查：双肺干湿啰音消失;血分析白细胞总数及分类恢复正常;复查胸片无斑片阴影及肺纹理增粗。114纳入标准①符合RRTI诊断标准;②排除相关兼挟证;③处于缓解期的患儿;④年龄3〜6岁;⑤病程1年以上。115排除标准①原发性免疫缺陷病;②先天性呼吸道畸形;③合并有心、肝、肾和造血系统等原发性疾病;④近1个月内曾用过免疫抑制剂者;⑤胃食管反流。1

6、16剔除标准凡不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。12一般资料121分组纳入研究的120例均來源于2007年9月〜2009年12月广州中医药大学第一附属医院儿科门诊及住院病例。根据体质判定标准将符合纳入标准的RRTI肺脾质患儿分为阳多阴少型及阴多阳少型各60例，然后采用随机数字表法将60例阳多阴少型患儿随机分为中药1组、西药1组各30例，将60例阴多阳少型患儿随机分为屮药II组、西药II组各30例。122资料收集内容以中医四诊为基础，结合小儿身心发育及反复呼吸道感染的特点确定指标。体质调查指标包括：身高、体质量、

7、舌脉、面色、毛发、指甲、姿态、语声、汗、二便、易患疾病、鼻炎或鼻窦炎史、家族史、生产史、个人过敏史等。反复呼吸道感染资料包括：病程、发作程度、治疗用药及使用抗生素情况。将上述各项调查内容制成调查表格，由儿科医生进行调查填表。调查均选择在反复呼吸道感染非急性发作期，每位被调查的患儿均在气氛平和、情绪稳定的情况下进行指标收集。123各组基线资料比较见表lo屮药I组和西药I组、屮药II组和西药II组在性别、年龄、身高、体质量及发病病程、病史、发作程度等方面的资料分布上差异均无显著性意义（P005）,具冇可比性。表1各组一般资料比较（x土s）13干预方案中药I、

8、II组采用运脾固表法（给予复感宁口服液）+生活方式干预治疗。西药I、II组均给予