运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染的肠道微生态机制研究

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1、运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染的肠道微生态机制研究作者：许双虹陈晓刚胡小英刘华赖东兰李宜瑞徐金燕【摘要】［目的］探讨运脾固表法对反复呼吸道感染儿的肠道微生态的影响。［方法］选择1～12岁肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿60例，随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组口服运脾固表的中药复感宁方，对照组口服培菲康散（双歧三联活菌），疗程12周，比较两组治疗后双歧杆菌和肠杆菌菌群变化及B/E值，并与正常组对照。［结果］治疗后治疗组粪便标本中的双歧杆菌含量高于对照组（P<0.05），B/E值也高于对照组（P<0.05），而肠杆菌含量两组比较差异无显著意义（P>0

2、.05）。治疗后两组粪便标本中的双歧杆菌含量及B/E值都仍然低于正常组（P<0.05），治疗组肠杆菌与正常组比较差异无显著意义（P>0.05），对照组则仍高于正常组（P<0.05）。［结论］运脾固表法能提高反复呼吸道感染儿肠道中双歧杆菌的数量及B/E值，降低肠杆菌含量，改善肠道微生态结构。【关键词】呼吸道感染；肺脾气虚；运脾固表；肠道微生态；小儿　　Abstract：［Objective］Toexploretheeffectofthemethodofactivatingspleentosolidifysuperficialonintestinalmicr

3、oecologyofchildrenrecurrentrespiratorytractinfection.［Method］Select60casesaged1～12ofQideficiencytypeoflungandspleeninrecurrentrespiratorytractinfection,randomlydividethemintotreatmentgroup30casesandcontrol30;thetreatmentonetakesTCMFugangningformulaorallyforactivatingspleentosolidifysuperf

4、icial;theothertakesorallyBIFICO,for12ent,pareittothecontrolone’s.［Result］Aftertreatment,inthedejectasamples,theBcontentarkeddifferencebet（P>0.05）;theBandEcontentandB/Ealgroup（P<0.05）;there’snomarkeddifferenceparedalgrouponB（P>0.05），orethanthenormalgroup（P<0.05）.［Conclusion］Act

5、ivatingspleentosolidifysuperficialcanimproveBcontentandB/Eintheintestineofchildrenrecurrentrespiratorytractinfection,reduceEcontentandimproveintestinalmicroecologicalstructure.　　Keyicroecology;children　　反复呼吸道感染（RecurrentRespiratoryTractInfection，RRTI）是指根据不同的年龄段，呼吸道感染每年发病在一定次数以上。其临床特点为反复发作

6、的上、下呼吸道感染，部分患儿上感后可迅速发展为支气管炎或肺炎，少数则诱发哮喘。我们应用运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染取得较好的临床疗效［1］。为探讨其对反复呼吸道感染儿的肠道微生态的影响，于2007年至2008年进行了以下研究。　　1临床资料　　1.1纳入标准参照全国第一届小儿呼吸道疾病学术会议（1987年）制定的RRTI诊断标准［2］：（1）年龄：①0～2岁，每年上呼吸道感染≥7次，或下呼吸道感染≥3次；②3～5岁，每年上呼吸道感染≥6次，或下呼吸道感染≥2次；③6～12岁，每年上呼吸道感染≥5次，或下呼吸道感染≥2次。（2）上呼吸道感染第2次距第1次至少7d以上。（

7、3）若上感次数未达到标准，可加下呼吸道感染次数，但不能用上呼吸道感染次数折抵下呼吸道感染，否则诊断不能成立，观察时限至少1年。中医辨证分型标准：肺脾气虚的辨证参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［3］拟定。　　1.2排除标准（1）不符合上述诊断标准和分型标准者；（2）患儿重度营养不良或合并有严重心、肝、肾、肺系疾病、造血系统疾病或先天性免疫缺陷者；（3）近一个月内曾用过免疫抑制剂或免疫调节剂者；（4）不愿配合研究者。　　1.3一般资料广州中医药大学第一附属医院儿科门诊的1～12岁患儿60例，均符合上述诊断标准和分型标准