c反应蛋白对呼吸道感染和区分细菌病毒感染的鉴别诊断意义

《c反应蛋白对呼吸道感染和区分细菌病毒感染的鉴别诊断意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、C反应蛋白对呼吸道感染和区分细菌病毒感染的鉴别诊断意义【关键词】C反应蛋白;快速免疫比浊法(QuikRead)CRP是一种急性时相蛋白，1930年Tillet和Francis首先发现于急性肺炎患者的血清中，能与肺炎链球菌菌株C-粘多糖发生沉淀反应，是一种急性炎症反应指标;CRP具有主要调节器作用，能与广谱细菌和组织膜结合，提高吞噬细胞活性和运动能力，促进对各种细菌和异物的吞噬，起着修复组织和消除炎症的作用[1]。血清CRP浓度可反映体内炎症介质活动情况，且几乎与炎症和组织损伤程度成正比。因此，CRP可以作为许多疾病的一个非特异性早期诊断、鉴别诊

2、断指标，同时又是疗效评估、预后监测指标[2]。快速免疫比浊法CRP是一个用抗人CRP包被的微粒进行免疫比浊测定CRP的仪器。样品中的CRP和微粒进行反应，反应生成物改变了溶液的浊度，通过快速免疫比浊法(QuikRead)仪器进行测定。　　1材料与方法　　1.1仪器与试剂芬兰orion诊断公司orionDiagnosticaOy生产的高敏感C反应蛋白试剂盒(QuikReadCRP)试剂盒组成：高敏感C反应蛋白试剂帽、缓冲液、比浊杯，磁卡及使用说明书。　　1.2标本均取自本院门诊及住院患者。　　1.3方法严格按照仪器试验操作步骤说明书进行试验。　　

3、2实验结果　　(1)随机抽取本院2009年2-6月200例感冒患者门诊测定C反应蛋白的数值结果，其中临床诊断细菌型感冒患者100例，病毒型感冒患者100例。经过研究这200例患者的CRP数值发现，在100例诊断为细菌性感冒的患者中，CRP高于正常值的有93例占93%。在100例诊断为病毒性感冒的患者中，CRP高于正常值上的有5例约占5%，其余为正常。(2)抽取本院2009年2-6月一定例数肺炎和支气管炎患者测定C反应蛋白的数值结果，其中临床诊断为细菌性肺炎的100例患者CRP有85例高于正常值上限占85%，有73例CRP数值高于60mg/L占7

4、3%。在100例支气管炎患者CRP测定值有7例略有升高占7%，其余均为正常。　　3讨论　　在临床医生的实际诊断中，很多病例病因不同，但是症状很相似，这就需要借助检验或者影像学报告等辅助诊断，才能准确地分析出疾病的类型。QuikReadCRP是一个用抗人CRP包被的微粒进行免疫比浊测定CRP的仪器。样品中的CRP和微粒进行反应，反应生成物改变了溶液的浊度，通过QuikRead仪器进行测定。本论文研究了C反应蛋白在鉴别几种疾病时的意义。　　诊断呼吸道感染的类型是临床医生的难题，因为许多下呼吸道感染是混合感染，结合病史和物理检查，再测定C反应蛋白有助

5、于鉴别诊断[4]。对于疑似肺炎者，C反应蛋白被认为是筛查的第一线检查方法[5]。本试验中细菌性肺炎患者中CRP升高的占85%，支气管炎患者CRP升高的占7%，两组数据经过统计学t检验，说明两组数据有明显差别。急性支气管炎很少源于细菌感染，所以很少导致C反应蛋白显著升高。由此C反应蛋白可以鉴别肺炎和支气管炎。【参考文献】　　1巫向前.临床检验结果评价.北京：人民卫生出版社，1999，450-451.　　2BernardGR，VincentJL，LaterrePF，etal.Efficacyandsafetyofrebinanthgumanacti

6、vatedproteinCforseveresepsis.NEng1JMed，2001，344:699-709.　　3王亚娟,胡翼云.C反应蛋白在儿科临床的应用,中华儿科杂志,1999，3:185.　　4JonssonJS.Acutebronchitisinadults.HoHealthCare1997,15:156-160.　　5MelanderE.Medicalauditchangesphysicians`prescribingofantibioticsforrespiratorytractinfections.ScandJPrimHeal

7、thCare，1999,17:180-184.