新雪片治疗高热临床观察

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1、新雪片治疗高热临床观察【摘要】目的观察新雪片治疗外感高热症的临床疗效，并与常用西药对比。方法选取80例外感高热症患者，随机分为治疗组和对照组各40例，分别给予新雪片和日夜百服宁及常规补液治疗，观察用药后体温及临床症状体征变化。结果治疗组40例，痊愈30例，显效7例，无效3例，总有效率92.5%。对照组40例，痊愈25例，显效9例，无效6例，总有效率85.0%。两组间疗效比较P＜0.05，有显著差异。对照组开始退热时间（2.175±1.599）h较治疗组（3.313±1.578）h短，差异有极显著意义。

2、首次降至正常时间两组无显著差异，治疗组（7.253±3.265）h,对照组（6.456±3.369）h。完全降至正常时间治疗组（27.849±19.634）h明显较对照组（55.675±20.465）h短，差异有极显著意义。结论新雪片治疗高热症虽起效稍慢，但退热作用持久，可以更快完全退热，临床应用未发现有明显不良反应，可作为治疗急性病的首选中药制剂。【关键词】新雪片；高热；外感　　高热是临床上最常见的症状之一，其发病率很高。笔者用中成药新雪片治疗高热80例，并与西药组进行对照。现将结果报道如下。　　1

3、临床资料　　本组病例均来自我院急诊，年龄为18～60岁，男女各半。　　1.1西医诊断标准参照《内科疾病诊断标准》［1］制定，临床上均具备以下条件：①起病急，病程24～48h；②体温≥39℃，＜40℃，并可伴鼻塞、流涕、咽痛、干咳、头痛、全身酸痛等。查体可见咽部充血伴或不伴扁桃体肿大；③血常规检查，白细胞计数及分类可在正常范围或偏高。　　1.2中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司〔1994〕1号文《中医内科急症外感高热症诊疗规范》［2］制定。　　外感高热卫气同病证：主证：高热恶寒，烦渴，少汗身痛。兼证

4、：大便秘结，小便短赤。舌脉：舌红，苔薄黄或厚腻，脉浮数或洪大。本组病例均属中医外感高热卫气同病症，经西医诊断为上呼吸道感染或急性扁桃体炎者。　　1.3排除标准①有严重心、肝、肾及造血系统疾病；②妊娠、哺乳期患者；③慢性呼吸道疾病患者。　　将所有病例随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。两组性别、体温、年龄等资料经统计学处理无明显差异。　　2治疗方法　　2.1给药方法治疗组给予新雪片（庆安制药股份有限公司生产广州奇星药业有限公司），2片/次，3次/d，同时静脉滴注复方氯化钠注射液500ml，维生素C

5、2.0g加入0.9%盐水500ml，1次/d。对照组给予日夜服宁口服，1片/次，3次/d，同时静脉滴注复方氯化钠注射液500ml，维生素C2.0g加入0.9%盐水500ml，1次/d。治疗期间不再使用其它药物。开始用药后每2h测体温，连续观测24h，无发热者每8h测温，仍有发热者每4h测体温。　　2.2观查指标观察体温开始下降时间、首次降至正常时间、完全降至正常时间以及鼻塞、流涕、咽痛、干咳、头痛、全身酸痛、咽部充血等症状体征变化。　　3结果　　3.1疗效评定参照卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》执行

6、。72h内退热，症状消失，咽部充血水肿消失，为痊愈；72h内退热，症状明显好转，咽部充血水肿明显减轻，为显效；用药72h仍有发热，症状无改善，咽部充血水肿无变化或加重，为无效。　　3.2统计学处理计量资料以（±s）表示，采用χ2检验进行计量资料的比较，t检验进行率的比较。　　3.3治疗结果　　3.3.1两组疗效比较治疗组40例，痊愈30例，显效7例，无效3例，总有效率92.5%。对照组40例，痊愈25例，显效9例，无效6例，总有效率85.0%。经统计学处理，两组间疗效比较P＜0.05，有显著差异，说明

7、治疗组疗效优于对照组。结果见表1。　　表1两组疗效比较（略）　　与对照组比较，*P＜0.05，n=40　　3.3.2两组退热时间比较从表2看出，对照组开始退热时间较治疗组短，差异有极显著意义，说明对照组退热起效较治疗组快。首次降至正常时间两组无显著差异。完全降至正常时间治疗组明显较对照组短，差异有极显著意义，说明治疗组与对照组相比虽起效稍慢，但退热作用持久，可以更快完全退热，而对照组则起效虽快，但发热易反复，完全退热时间慢。　　表2两组退热时间比较（略）　　与对照组比较，**P＜0.01　　3.3.3

8、不良反应在观察治疗中，治疗组仅有3例出现轻度腹泻等不适症状，其它无任何不良反应；对照组有13例出现体温反复回弹及上腹痛、呕吐等不良反应。　　4讨论　　新雪片是由石膏、寒水石、滑石、人工牛黄、栀子、广升麻、穿心莲、竹叶卷心、冰片、珍珠层粉、芒硝等14味药物组成，其组方源于清热开窍的名方“凉开三宝”之一紫雪丹，功效清热开窍，镇痉熄风。主治温热病，热邪内陷心包及热盛动风之证。证见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌质红绛苔黄干，脉弦数有力