102例腮腺彩色多普勒超声检查回顾性分析

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1、102例腮腺彩色多普勒超声检查回顾性分析1.1资料收集2005-2008年在我院行彩色多普勒超声检查102例，临床治疗后证实17例腮腺炎，手术或病理证实的85例腮腺肿块瘤患者，其中男性43例，女性59例，年龄在4～67岁，平均年龄49岁。病程长短不一，最长者15年，最短者2周，以2～3年多见。1.2仪器采用日本的RLOKA-a10彩色多普勒超声诊断仪，使用线阵式探头，7.5MHz。1.3方法检查时，患者取仰卧位，头侧向健侧，颈后垫高，充分暴露腮腺部位，用二维超声及彩色多普勒超声观察腮腺的大小，二维回声有无改变，腮腺有无肿块，病变的数目、部位、大小、形态、边界、回声强弱

2、和病变周围情况血流及病史的长短。彩色多普勒显示腮腺及腮腺肿块的血供。1.4102例腮腺肿块的超声、病理对照，结果分类：炎性病变、良性肿块、恶性肿块进行统计分析，腮腺炎17例,腮腺肿瘤85例，从有无症状来看，有症状者占100%。从常见病理类型来看，85例腮腺肿瘤，54例良性肿瘤，22例低度恶性肿瘤，9例中、高度恶性肿瘤。在良性肿瘤中，又以混合瘤多见，共36例，在低度恶性肿瘤中，又以粘液表皮样癌（高分化型）多见，共22例。在中、高度恶性肿瘤中，又以粘液表皮样癌（低分化型）多见，共9例。1.5统计学分析以手术后85例病理结果为参照，进行超声对腮腺肿瘤的诊断实验评价，数据统计

3、学分析使用SPSS13.0软件，计数资料采用x2检验，以a=0.05作为检验水准。2结果2.1高频超声声像图特征54例腮腺良性肿瘤、31例腮腺恶性肿瘤分别从形态、包膜、边界进行对照比较，结果表明均有统计学意义；二者内部回声不具统计学意义。良性肿瘤中6例表现为钙化,而恶性肿瘤中12例钙化,两组间进行比较，差别有显著性。2.2腮腺肿块的数目54例为1个，31例为多发。2.3腮腺肿块的部位32例位于腮腺中间部分，22例位于腮腺周边，31例多发。2.4腮腺肿块的大小与生长方式大多数发现时直径多为2～4cm，22例为≤2.5cm肿块，56例为2.5-4.5cm之间的肿块，7例为

4、＞4.5cm肿块。缓慢膨胀性生长，无痛性，活动度可，多数径线相对小；恶性肿瘤呈浸蚀性几何位数生长，部分恶性倾向肿块近期加块或生长迅速，肿块径线相对较大，质硬不活动，肿块疼痛。2.7腮腺肿块回声和肿块周围情况2.7.117例腮腺炎超声声像表现为双侧腮腺肿大或局限性肿大，回声较正常增强或稍减低，边界模糊，转为慢性时可出现粗大强光斑及瘢痕。2.7.22例囊肿为均匀一致无回声，合并感染时回声增加，有疼痛感，穿刺可鉴别，周围组织回声正常。2.7.354例良性肿块回声均匀，轮廓清晰，与周围组织界限清楚，质稍软，触诊可推动，不粘连，不均者由于内部所含组织成分不同略有改变。均等回声或

5、稍低回声，后方回声稍增强，同侧及对侧颈部无淋巴结转移。2.7.422例与周围组织界限欠清楚，质稍软，可发生粘连，与周围组织界限局部界限不清；有回声不均伴边界不清，与邻近脂肪间隙模糊，周围有粘连，个别良性肿块有短期内生长迅速，实质部分可出现强回声钙化点，见成堆强回声点或单位平方厘米内大于10个强光点，提示恶变可能。2.7.59例恶性肿块均生长迅速，质硬，不活动，边界不清，轮廓不清，肿块甚至穿破皮肤，回声均匀一致均匀极低回声的肿块，后方回声明显衰减；不均回声的肿块，实质部分查见，成堆针芒状强光点或散在强光点，肿块生长迅速致血供不足发生出血、囊性变、坏死液化，边缘模糊不清，

6、侵犯周围肌肉，超声表现为无回声、欠规则透声差回声区或细蜂窝状回声，同侧有淋巴结转移。2.8血流信号54例良性肿块血供显示为0级或I度，22例低度恶性肿瘤为II级，血管走行尚规则，颜色部分正常，部分颜色稍亮；9例恶性肿块血供显示为III级或IV级，血管走行率乱，颜色较亮，呈五彩镶嵌高速血流信号，类囊型恶性肿块内部均可测及血流信号,同侧淋巴结肿大,血供显示为III级或IV级,提示转移。3讨论本研究表明彩色多普勒超声检查除观察腮腺肿块物理学特征外，可简便、无创、反复、观察病变周围组织及病变周围血管走行，有无淋巴结转移，腹腔脏器有无转移，为临床提供分期，分型的优势，作为随访复

7、查、了解病情进展的重要检查手段，筛查早期腮腺肿瘤。