喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床研究

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1、喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床研究作者：张春香，王宁，王实，掌瑜【摘要】目的观察喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。方法将260例手足口病患儿随机分为治疗组(n=135)和对照组(n=125)。治疗组给予喜炎平静脉输注，对照组给予利巴韦林静脉输注，观察治疗后临床症状及体征的变化并进行分析。结果治疗组总有效率明显高于对照组(95.56%vs.78.40%，P<0.05)。结论喜炎平注射液治疗婴幼儿手足口病疗效显著。【关键词】手足口病;婴幼儿;喜炎平　Abstract:ObjectiveTostudytheeffec

2、tofXiyanpingintreatmentofhand,footandmouthdiseaseininfants.Methods260casesofhand,footandmouthdiseaseinfantslydividedinto135casesoftreatmentgroupand125casesofcontrolgroup,thetreatmentgroupent,clinicalsymptomsandthesignsofchangeentandcontrolgroupsrespectivelyentof

3、hand,footandmouthdiseaseininfantsisthemosteffectivetreatment.Itisasafetreatmentandouthdisease;infants;Xiyanping　　手足口病是儿科常见病和多发病，四季均有发病，以5～9月为高发季节。其病原多为多种肠道病毒，目前对本病的治疗尚无特效的药物，临床主要的治疗措施为控制病毒感染、对症处理和防治严重并发症。我院自2008年5月—2009年5月应用喜炎平治疗婴幼儿手足口病135例，获得了较好的临床效果，现将结果报道如下。　

4、　1资料和方法　　1.1一般资料260例均为起病24h内的患儿，年龄最小3个月，最大5岁，平均(1.80±0.71)岁，其中男141例，女119例;外周血白细胞<4.0×109/L40例，(4.0～10.0)×109/L162例，>10.0×109/L58例。将患儿随机分成2组，治疗组135例，其中男74例，女61例，平均年龄(1.78±0.73)岁。对照组125例，其中男67例，女58例，平均年龄(1.81±0.70)岁。　　1.2诊断标准观察对象均符合卫生部2008年5月颁布的《手足口病预防控制指南》中

5、的诊断标准[1]：①有流行病学资料;②大部分病例有发热;③皮肤出现疱疹，以手足掌背及臀部皮肤出现疱疹为特征;口腔黏膜出现红斑、水疱或溃疡。根据有无神经系统症状、体征以及脑脊液和脑电图检查结果判定有无病毒性脑炎并发症。　　1.3方法对照组：利巴韦林10mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖注射液50ml中静脉输注，每日1次，疗程7天。治疗组：静脉输注喜炎平注射液(江西青峰制药厂生产)5mg/(kg·d)，每日1次，疗程7天，其他对症治疗及预防感染治疗均同对照组。　　1.4疗效判断标准①显效：用药72h内体温降至正常，疱疹干燥结

6、痂，无新疱疹出现。②有效：用药72h以上体温降至正常，疱疹部分干燥结痂，偶有新出疱疹。③无效：用药7天，体温不降，皮疹不消退，或出现病毒性脑炎等合并症。　　1.5统计学处理组间比较采用χ2检验。P<0.05认为差异有显著性。　　2结果　　2.12组临床疗效比较治疗组总有效率高于对照组(χ2=5.80，P<0.05)。见表1。表12组临床疗效比较与对照组比较：*P<0.05　　2.2毒副作用及并发症治疗组静脉输注喜炎平注射液疗程中未发现明显毒副作用及并发症。　　3讨论　　小儿手足口病是一种多种肠道病毒感

7、染导致的疾病。1957年新西兰首次报道，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为柯萨奇病毒A16型，手足口病与肠道病毒71型(EV71)感染有关的报道则始自20世纪70年代初，1972年EV71在美国被首次确认。20世纪80年代后在东南亚和香港、台湾地区及大陆逐渐流行。发病近年来在全球范围内有增多趋势，国内也出现数次不同规模的暴发流行，近年在安徽、山东及河南等地爆发造成较严重的疫情。引起手足口病的主要为RNA病毒科，肠道病毒里的柯萨奇(loxasckievirus)病毒A

8、组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型，埃可病毒和EV71等[2];其中以EV71及柯萨奇A16型最为常见。手足口病主要侵犯5岁以下的儿童，常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口