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时间:2018-05-04
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1、鲜品中药临床应用优势及其影响因素鲜品中药临床应用优势及其影响因素 神农尝百草,一日遇七十毒,说的是神农氏遍尝了各种鲜草,才发现了许多能够治疗疾病的中草药,也就是说,中药起源的本身就是鲜品中药。传统中医治疗疾病,采用炮制加工的中药饮片,以发挥所含活性成分的作用。若用水浸、加辅料、加热等方法炮制加工,不能充分发挥药物作用而影响临床疗效,所以临床应用应尽量使用鲜品中药治疗疾病。 1鲜品中药的临床应用 鲜品中药在中医临床上应用广泛,最常见的清热药有清热泻火的竹叶、芦根、天花粉等;清热解毒的蒲公英、紫花地丁、穿心莲、大青叶、马齿苋;清热凉血的生地黄;清退虚热青蒿等临床最为常用。泻下药有芦荟等。
2、化湿药为藿香、佩兰。利水渗湿的药有玉米须、荠菜、车前草等。利湿退黄内服、外用等理疗恶.L.疮肿毒、毒蛇咬伤的药有金钱草、垂盆草等。新鲜南瓜子、苦楝皮煎服均有驱虫作用。大蓟、小蓟内服或捣烂外用患处均有凉血止血的作用等等。可见鲜品中药在临床杂病、急危重症的救治等方面具有独特之处。 2鲜品中药临床应用的优势 鲜品中药是采挖的植物新鲜品,不经过干燥、加热、加辅料等方法炮制加工程序,而是采摘后去除杂质,稍加清洗泥土等处理,单味或配方内服、外贴。我国最早的本草著作《神农本草经》认为生者尤良,这里的生字实际就是指鲜而言。临床上常用的鲜品中药有鲜地黄、鲜茅根等,鲜品中药在临床上应用的优势主要表现在以
3、下方面。 2.1鲜品中药的使用具有就地取材、简单方便、价格低廉的特点我国地大物博,植物分布广泛,大多农村地处中药材资源丰富的山区,广大医务人员和群众常可自采自用,利用鲜品中药预防和治疗疾病具有得天独厚的客观条件。具有食疗作用的茵陈篙苗、鱼腥草幼苗、鲜荠菜、新鲜山药等;鲜品马齿苋清热解毒,凉血止痢效果极佳;鲜姜捣汁服用,用于南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛,或呕逆不止难以下食者,取汁冲服,易于入喉,在临床应急服用;新鲜墨旱莲捣汁外敷,用于治外伤出血等等,这些鲜品中药不但具有预防和治疗疾病的作用,而且既经济又方便。 2.2鲜品中药保持了中药的天然特性鲜品中药经保鲜方法处理,保持了天然植物的原
4、有特性,在一定程度上可以说是药物最直接、最本质的表现,也最能体现药物的原始性能。如临床常用鲜竹沥,为新鲜的淡竹叶和青竹杆等,竹杆经火烤灼而流出的淡黄色的澄清汁,具有清热豁痰、定惊利窍的功效。总之,鲜品中药自然汁具有药鲜汁醇,气味具存的特点,最能保持药物的自然性能。 2.3鲜品中药最大限度地保留中药的生物活性中药的有效成分是其发挥作用的物质基础,有效成分的多少,决定其临床疗效的高低。如化湿药藿香、佩兰,因其气味芳香,成分多含有挥发油,挥发油系其共同有效生物活性成分,入汤剂宜用鲜品后下,以免降低临床使用疗效。鲜品中药的使用,减少了药物在炮制加工等过程中有效成分的流失,最大限度地保留中药的生
5、物活性成分,充分发挥临床治疗疾病的疗效。 2.4鲜品中药对疑难病的特殊治疗作用使用鲜品中药对一些疑难病有特殊的治疗作用。众所周知的治疗疟疾中药青蒿素的研制,就是通过尊古的炮制方法,采用现代冷轧取汁技术从鲜品青蒿中提取出来而获得成功。实验也证明,一些动物中药鲜品里的活性物质、微量元素、氨基酸含量都明显高于炮制品,具有扶正、抗癌、解毒的作用。如:蟾酥治疗乳腺癌等,使用动物鲜品制剂抗肿瘤,也取得一定疗效。 3影响鲜品中药在临床应用的因素 虽然鲜品中药临床应用具有以上等优势,但在实际使用中仍然面临着较多的问题与困难,主要有以下几个方面的因素。 3.1生产规模与临床使用有限一些地方医院,根
6、据当地医生处方习惯用药而自行备用数种鲜品中药,且供应时间短,使鲜品中药难以在现代临床中广泛使用。鲜品中药的培养、生产还没有形成规模,临床大量使用鲜品中药,还需要建立鲜品中药规范化生产基地等。 3.2临床医师对鲜品中药的认识与重视不够在一些偏远的山区,医务人员利用地方优势使用鲜品中药预防和治疗疾病,但在一些城市的医院,由于对鲜品中药的认识与重视不够,临床医生对鲜品中药的识别与应用较少,也影响鲜品中药的使用。 3.3使用鲜品中药经方、验方的流失鲜品中药临床应用的依据,来自千百年祖先留下的经验。在民间使用鲜品中药的祖传秘方不外传,使得大量的单方、验方失传,影响鲜品中药使用。一些民间的常用鲜
7、品中药治疗疾病的偏方等得不到整理与留传。 总之,鲜品中药在临床治疗疾病方面有独特的优势,但目前仍然面临着一些问题与困难,所以只有建立鲜品中药规范化生产基地,扩大生产规模,不断规范生产,规范鲜品中药的使用,以满足鲜品中药在临床上的使用。还要加强对中医药工作者对鲜品中药临床应用意识的培训,中医药工作者要经常深入到基层、民间,不断挖掘鲜品中药的的单方、验方。利用现代科学技术,提高鲜品中药的保鲜技术,确保鲜品中药的质量,为临床提供充足的保
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