自制根管暂封剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察

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1、自制根管暂封剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察作者：宋志华，王前元，王红，董晓楠【摘要】目的：观察自制根管暂封剂用于慢性根尖周炎根管内封药的临床疗效。方法：选取207例慢性根尖周炎病例，随机分为治疗组(自制根管暂封剂组)104例和对照组(甲醛甲酚组)103例，观察封药1周后的临床疗效。结果：1周后两组疗效差异有显著性(P＜0.05)，治疗组显效率(88.46%)，对照组显效率(65.05%)。结论：自制根管暂封剂用作根管内封药治疗慢性根尖周炎疗效优于甲醛甲酚。【关键词】根管暂封剂；根管封药；根尖周炎　　

2、CurativeEffectObservationofSelfmadeTemporaryBlockingAgentforChronicalPeriapicalPeriodontitis　　　　Abstract:ObjectiveOberservethetherapeuticeffectofselfmadetemporaryblockingagentforchronicalperiapicalperiodontitis.MethodsSelect207chronicalperiapicalper

3、iodontitiscases,separatethemrandomlyintotreatmentgroup(usingselfmadetemporaryblockingagent)ocresol)entgroupobviouseffect(88.46%),controlgroupobviouseffect(65.05%).ConclusionThetreatmenteffectoftheselfmadetemporaryblockingagentforchronicalperiapicalp

4、eriodontitisissuperiortoformocresoleffect.　　Keyporaryblockingagentforchronicalperiapicalperiodontitis;Intracranialmedication;Periapicalperiodontitis　　根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法，它是通过机械和化学的方法预备根管，将病源刺激物全部清除，并对根管进行适当消毒，最后严密充填，除去病源存在的条件，以达到防止根尖周病的发生或促进根尖周病变愈合

5、的目的。笔者对慢性根尖周炎采用自制根管暂封剂进行根管消毒，并用传统的根管消毒药甲醛甲酚加以对照，取得了较为满意的疗效，现报告如下。　　1材料和方法　　1.1临床资料收集到我院口腔科门诊就诊的慢性根尖周炎患者207例，治疗前拍X光片显示根尖区有大小不等的稀疏区，年龄15岁～68岁，随机分为两组：治疗组104例，男57例，女47例；对照组103例，男57例，女46例。牙位分布见表1。　　表1207例患牙的牙位分布（略）　　1.2材料碘仿粉剂、甲醛甲酚液(均为上海第二医科大学医药材料厂生产)；丁香酚(上

6、海医疗器械股份有限公司齿科材料厂)；潇然奥硝唑片(西安博华制药有限责任公司)。根管暂封剂是将奥硝唑片研成粉末与碘仿按1：1比例与适量丁香酚调成糊剂，装入有色瓶中备用。　　1.3治疗方法慢性根尖周炎并有瘘道、牙周病变者，先进行瘘道、根分歧搔刮术，去除龈上、龈下牙石，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，常规开髓，根管预备，冲洗、干燥根管，用棉捻蘸甲醛甲酚液，用另一棉球吸出多余药液后，治疗组将甲醛甲酚棉捻蘸自制根管暂封剂放入根管内，对照组直接将甲醛甲酚棉捻放入根管内，两组均以氧化锌丁香油酚粘固剂严密封闭，1

7、周后复诊，观察疗效。　　1.4疗效评价标准显效：封药1周后患牙无自觉症状，无叩痛，咀嚼功能好，牙齿无松动，根尖周牙龈无红肿，瘘道封闭，根管内棉捻清洁无臭味，X线片显示根尖周病变消失或明显缩小。有效：封药1周后症状减轻，有轻微叩痛或咬合不适，松动Ⅰ度以内，根尖区牙龈略红肿，瘘道口闭合或缩小，根管内棉捻略湿无臭味，X线片显示根尖周病变缩小。无效：封药1周后症状无减轻或加重，叩痛明显，松动Ⅰ度～Ⅱ度，根尖区牙龈红肿，瘘道未封闭，根管内棉捻湿润并有臭味，X线片显示根尖周病变无变化或加重。　　2结果　　1周

8、后两组疗效比较见表2，治疗组显效率为88.46%，对照组显效率为65.05%，治疗组疗效优于对照组，两者之间差异有显著性(P＜0.05)。　　表2两组封药1周后疗效比较（略）　　3讨论　　慢性根尖周炎临床比较常见，主要与微生物的混和感染有关，厌氧菌尤其是专性厌氧菌是根管内感染的主要细菌，它们与根尖周炎的发生、发展有着密切的关系。对于感染根管的消毒是保证根管治疗效果的必要步骤，传统的根管消毒剂甲醛甲酚具有较强的杀菌、消毒、去腐、除臭的作用，且渗透性强，持续时间长，但其细胞毒性强，刺激