伊立替康联合fp方案治疗晚期食管癌疗效分析

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1、伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析【摘要】目的评价伊立替康联合FP方案（PIF）和顺铂联合氟尿嘧啶(PF)方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法73例确诊晚期食管癌患者，随机分为两组，PF方案组36例，PIF方案组37。每21d为1周期，每2周期评价疗效。结果73例均可评价疗效，PIF方案组总有效率59.46%,PF案组总有效率46.67%，两组近期疗效比较，差异无统计学意义。PIF方案组平均疾病进展时间TTP5.9个月，平均生存期12.2个月；PF组平均疾病进展时间TTP4.4个月,平均生存期9.3个月。PIF方组一

2、年生存率46.8%，亦明显高于PF方案组37.5%。主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻。腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；其余二组之间比较差异均无统计学意义。两组病例均无化疗相关性死亡。结论PIF方案疗效要优于PF方案，毒副反应临床上可以接受，不失为晚期食管癌患者的一种选择。　　【关键词】伊立替康；晚期食管癌；化疗　　　　Clinicalstudyofirinotecaninbinationeantofadvancedesophagealcancer　　　　ZHANGJingEI,RE

3、NZhonghai.　　DepartmentofOncology,NanYangCentralHospital,HeNan473000,China　　　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandadverseeventsofirinotecan（CPT11）binedentofpatientslydividedintotrialgroupandcontrolgroup,and37casesreceivedchemotherapyofPIFregimen.36casesrecei

4、vedchemotherapyofPFregimen.Eachpatientreceivedatleast2cyclesofchemotherapy.ResultsTheefficacyandadverseeventsediantimetoprogression(TTP）onthsinthePIFgroupand4.4monthsinthePFgroup.Themediansurvivaltime(MST)onthsintheIPgroupand9.3monthsinthePFgroup.Themainadverseevents

5、includedelosuppression,nausea,vomitinganddiarrhea.AlonediarrheaentachievesbettertherapeuticeffectsthanPFtreatment.itistoxicityistolerable,Itisvaluableforclinicalpracticing.　　【Keyotherapy　　　　食管癌是常见的恶性肿瘤之一，预后较差，50%的患者在诊断时已为晚期。近年来各国学者不断研究探讨其有效的治疗方法，以期望改善食管癌患者的生活质量和延长

6、生存期。晚期食管癌是以化疗为主要手段的综合治疗，食管癌对化疗相对敏感，DDP+5FU治疗食管癌疗效确切而稳定，是目前食管癌的标准治疗方案，有效率在50%左右，我科自2004年5月至2009年5月期间,将73例晚期食管癌患者随机分成两组,分别给予PDD+5Fu方案(以下简称PF)和伊立替康(CPT11)联合PDD+5Fu方案（以下简称PIF）进行化疗，现报告如下。　　1材料与方法　　1．1临床资料本组73例,其中男46例，女27例，年龄42～76岁，均经病理组织学和细胞学确诊为晚期食管癌，并经临床体检，食管钡餐X线、C

7、T或B超等检查，有可测量或可评价的病灶，临床分期确定为中晚期。TNM分期Ⅲ期26例,Ⅳ期47例；Karnofsky评分≥60分；鳞癌为70例，腺癌3例。化疗前血常规、肝肾功能、心电图等均无化疗禁忌,无脑转移，预计生存期大于3个月。随机分为两组,PF方案组36例,IP方案组37例。化疗前患者均签署了化疗知情同意书。　　1．2治疗方法PIF方案组:CPT11:65mg/m2静脉滴注第1、8天；DDP:30mg/m2静脉滴注第1、8天；5FU1000mg/m2,静脉滴注24h，第1~5天，每21d为一周期,每二周期评

8、价疗效。PF方案组:DDP25mg/m2静脉滴注，第1～3天;5FU1000mg/m2静脉滴注24h，第1~5天，第1～5天,每21d为一周期,每二周期评价疗效。化疗期间按常规予以水化利尿。　　1．3疗效分析化疗4周期后复查测量肿瘤病灶的变化。根据REC