医院感染的原因分析及防治对策

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1、医院感染的原因分析及防治对策【关键词】医院感染；抗生素；防治对策　　AnalysisoftheReasonofNosoialInfectionandPreventiveCountmeasure　　Keyeasare　　医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，指的是患者在入院时没有这种病，也不是已处于潜伏期而是在入院后发生的疾病，还可以解释为健康人到医院帮患者挂号或探视感染了某种疾病［1］。目前，医院感染已成为全球医学界的重要研究课题［2］,本文就医院感染的原因分析及防治对策作一简要叙述。　　1医院感染的

2、原因分析　　1．1抗生素滥用抗生素滥用促使二重感染的发生，应用时间越长，抗菌谱越广，越易导致菌群失调，致二重感染。加之患者住院时间偏长，抗生素使用欠合理，导致条件致病菌感染越来越多见，也是导致发生医院感染的重要因素［3］。　　1．2医院感染的三大感染途径　　1．2．1呼吸道感染呼吸道感染一直以来位居医院感染之首位［4］。院内呼吸道感染主要原因就是空气不流通，温度、湿度过高，有利于微生物生长和繁殖；其中由真菌引起的呼吸道院内感染明显增多，已成为加重病情，威胁患者生命的重要原因之一。另外尘埃飞沫、患者抵抗力弱

3、并且使用大量抗生素、激素，极易感染。加上探视人员过多，使许多附着在尘埃飞沫上的致病微生物随空气流动而飞扬造成空气污染。　　1．2．2胃肠道感染主要包括污染的食物、药物和水。如奶牛感染结核菌后就含有结核菌，人吃了生奶，易感染结核菌。近30年来，医院感染最常见的病原菌中肠杆菌科及假单胞菌占医院感染大多数。此外各种营养的缺乏也可导致抵抗感染的机能减弱，尤其是蛋白质缺乏可导致T细胞功能低下，维生素A、维生素C缺乏，可引起皮肤黏膜的局部感染。　　1．2．3皮肤感染如接受外科手术时，患者的切口往往有很多病菌，由于人们

4、没有防护意识，而手上又有很多肉眼看不清的小伤口，包括一些皮肤裸露在外，又没有很好地消毒，病菌就经皮肤进入人体，还有注射血液容易感染艾滋病。　　1．3医院感染的易感染因素　　1．3．1医源性感染这种感染的主要表现在手术器械消毒不严，造成手术感染，比如接受乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒等病原体污染的血液或血制品就有可能感染乙肝、艾滋病等。　　1．3．2自身性感染在正常情况下，人的体表与体腔，有不少部位存在着许多条件致病菌与非致病菌，一些没有致病作用的病菌，对患者来说，受原患疾病的影响，免疫力遭到破坏，就容易受到感

5、染。比如医院真菌感染，它主要是青霉、根霉等条件致病真菌感染所致，其原因主要是机体免疫功能降低或患者某些原发性疾病等而继发感染，是人类的主要条件致病菌；　　2．3与医护质量相结合，做好医院感染管理　　2．3．1加强隔离防护措施隔离预防是防止感染因子从患者或带菌者传播给其他人的一种十分有效措施：这包括患者隔离和医护人员的保护性隔离两个方面。患者隔离主要是指对患者的衣食住行进行严格控制，减少病房探视时间和次数；医护人员的保护性隔离主要包括：必要时临床操作戴手套，使用隔离衣等；对所有侵袭性医疗器械的安全防护，对污

6、物、毒物或感染过的单、巾的安全防护，工作后应加强对手的消毒。　　2．3．2规范无菌技术操作在临床护理过程中，必须要严格遵守无菌技术操作规程，避免被锐器刺伤或刺伤他人，无菌操作前严格洗手、戴口罩，必要时戴无菌手套。抗生素应现配现用，操作中应避免在局部有炎症的部位穿刺，对有深静脉插管者严格观察病情及体温、血象，如有感染的发生及时报告，采取有效预防措施，预防感染的发生。　　2．3．3规范灭菌消毒灭菌消毒是切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染发生与传播的重要措施。要规范病房地面、空气以及医疗用具的消毒方法、时

7、间和次数，切实做到一人一换一消毒。各科室要根据细菌室反馈回来的空气培养结果制定相应的措施，做到空气消毒、地面和物体表面消毒、医疗器械及用品、被服消毒，对患者分泌物、排泄物及医疗废弃物处理应是用消毒液浸泡或高压灭菌然后集中焚烧处理，这一点我院做得不太理想，所以更应加强对这方面的管理，使之制度化、标准化、规范化。　　2．3．4正确合理使用抗生素正确合理使用抗生素是医院感染防范的重要措施之一，也是全面提高医疗质量的具体体现。掌握合理用药知识，明确给药次数和间隔时间，积极观察疗效，根据细菌室提供的全院感染菌株的药

8、敏分析检查，及时向医生提供停药的依据，尽可能针对每次细菌培养的药敏结果选用抗生素，避免滥用，减少耐药菌株的产生。　　2．4加强检验科在预防医院感染中的作用在我院，检验科作为一个单独的科室，不仅仅是为全院的临床服务，还要担负全院的微生物检测工作，所以，检验科作为预防医院感染组织的一个重要部门，在控制院内感染工作中，起着非常重要的作用［10］：首先，检验科应当成立自己的防染小组，负责监测各实验室空气消毒及无菌操作制度的落实情况，如