其它医药学论文：我院门诊不合理用药解析

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1、其它医药学论文：我院门诊不合理用药解析为大家整理的其它医药学论文：我院门诊不合理用药解析，供大家阅读参考。处方是注册执业助理医师和执业医师的权利，也是检验其技术水平的一个标志。随着医药科技事业的迅速发展，可供临床选用的药物越来越多，药物的应用越来越复杂，安全合理地使用药物日益受到人们的关注。不合理的使用药物不仅造成药物的浪费，增加病人经济负担，降低药物疗效，加大药物副作用，甚至可危及患者的生命安全。同时这也是评价医生个人乃至医院医疗水平的一个途径。1资料与方法随机抽取本院2009年1～8月门诊处方7211张，自制调查统计表，内容有姓名、性别、年龄、药物名称、规格、剂量、剂型、

2、用法、用量等，依据《新编药物学》(第15版)、各药品说明书及相关资料,对不合理用药类型、处方张数等用Excle软件进行统计分析。2　结果抽取的7211张处方中,不合理用药的处方182张,占审核处方的2.52%。存在问题主要在以下几方面:处方用药与临床诊断不符、合并用药品种过多、用法不当、药物配伍不当、儿童用药不合理等。3不合理用药情况分析3.1处方用药与临床诊断不符流感、上呼吸道感染、咽喉炎等使用抗生素治疗。上述疾病多系病毒感染，盲目使用抗生素治疗，不仅无明显疗效，而且易使患者体内菌群失调，免疫力进一步下降，不利于疾病的治疗。为大家整理的其它医药学论文：导乐分娩结合产程活跃期

3、吸入笑气镇痛的效果考察，供大家阅读参考。近几年来，随着围生医学的发展及人们生活水平的提高，对无痛分娩的要求也越来越高。我院自2006年6月始采用导乐分娩结合笑气吸入镇痛90例，镇痛效果满意，产程明显缩短，现报道如下。1资料与方法。1.1临床资料自2006年6月至2007年5月选择住院拟经阴分娩的正常初产妇180例，随机分为观察组和对照组，每组90例。观察组采用导乐分娩加产程活跃期笑气吸入，年龄23-30岁，孕37+6-41+2周;对照组采用常规方法分娩，年龄25-31岁，孕38-41+2周。两组临床资料具有可比性。1.2设备采用英国产SABREEASE急救气体供应装置，柱式钢

4、瓶内盛安桃乐气体，由香港氧气公司生产，含50%氧化亚氮和50%氧气，装置包括一个供气阀和一个带自动活瓣的面罩，两者用软管连接，在活瓣的自动控制下进行吸入性供气。1.3方法观察组：产妇入院后即与其讲授有关妊娠期产褥期的母体变化、临产先兆、分娩过程及有关新生儿护理等内容，介绍医院的环境及产房的设施，由有经验的助产士陪伴，持续给产妇在生理上、心理上及感情上的支持。当进入产程，宫口开大3cm左右，产痛较剧烈时即开始吸入笑气。方法：于宫缩即将来临前30-45s，由助产士手持面罩扣住产妇口鼻，令其深呼吸3-5次后取下面罩，并指导其在深呼吸的同时轻轻按摩下腹部和腰部，如此反复，直至分娩结束

5、。在宫口开全或产妇有屏气用力时，也可根据产妇对疼痛的忍受程度决定是否停止笑气吸入。对照组：除未采用笑气吸入及导乐分娩外，其他产科处理措施与观察组相同。1.4镇痛效果评定标准按WHO标准及临床表现对产妇的疼痛进行评估，分四级。0级：无痛、表情自然，安静合作;I级：轻微疼痛，可忍受能合作;Ⅱ级：中度疼痛，难忍受，呻吟不断，合作欠佳;Ⅲ级：严重疼痛，不能忍受，不合作，叫嚷不安。0级、I级为镇痛有效。1.5观察指标临床镇痛效果、产程进展、分娩方式、胎儿及新生儿情况、产后出血量、产妇生命体征及其他不适情况。3.2合并用药品种过多药物的联合应用在某种情况下是必要的，但药物种类繁多，性质各

6、异，药物联用后往往会引起种种不良反应，严重时甚至导致死亡，据有人统计，当联合使用5种以下的药物时不良反应的发生率为4.2%，而联合用20种以上的药物时发生率可上升为45%[1]。因此，应尽量避免不必要的联合用药。3.3用法不当本文统计的7211张处方中，有31张处方属于用法不当，占处方总量的0.42%，如：(1)将青霉素类用葡萄糖溶液做溶媒，青霉素类在近中性(pH6～7)溶液中较为稳定，酸性或碱性增强，均可使之加速分解。葡萄糖溶液属酸性(pH3.2～3.5)，因此，将青霉素类溶于葡萄糖溶液中，将加速青霉素的分解。(2)将驱虫药在饭中或饭后服用。驱虫药要求是在半空腹或空腹时服用

7、，若在饭后服用，药物被食物隔住，就难以达到治疗目的。3.4药物配伍不当例如,庆大霉素+头孢唑啉。氨基糖苷类和β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)药物置于同一注射器皿内时,因庆大霉素为酸性,头孢唑啉为碱性,可互相影响稳定性而降低效价。同时头孢菌素与氨基糖苷类抗生素合用,肾损害显著增强[2]。3.5儿童用药不合理例如,15岁以下儿童使用左氧氟沙星、环丙沙星等。喹诺酮类药物对生长软骨有影响,该类药物不但潜在致畸和抑制骨骼生长,而且导致中枢神经的严重不良反应,因此未成年人慎用此类药物,12岁以下儿童禁