2650例健康查体人群脂肪肝发病状况和影响因素研究

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1、2650例健康查体人群脂肪肝发病状况和影响因素研究迟强青岛市城阳区人民医院，山东青岛266000[摘要]目的探讨和研究在本院正常健康查体人员中的脂肪肝发病状况和影响因素。方法选取本院从2013年3月—2014年2月门诊健康查体人员2650例，将其中检出脂肪肝的患者定为观察组，并选取同时期未检出健康查体人员530例作为对照组，通过总结对比B超检验单，以及肥胖、糖尿病和高血压等指标，分析脂肪肝发病状况的主要影响因素。结果全部健康查体人员中，被检出有脂肪肝共725例（27.4%），男女患病人数对比，存在显著的差异（P&l

2、t;0.01，χ2=7.091），具有统计学意义；本研究显示，80岁以上的阳性检出率最低，为6.25%（1/16），40~59岁组的脂肪肝的阳性率为最高，为69.1%（191/277），该两组阳性检出率对比，存在显著的差异（P<0.01,χ2=8.635），具有统计学意义；此外，观察组中的肥胖、糖尿病和高血压患病率分别为14.9%、12.7%和36.8%，明显高于对照组受检者，该两组对比，具有明显的差异（P>0.05），存在统计学意义，说明脂肪肝和高血压、糖尿病和肥胖等病症有密切关系。结论脂肪肝在健康查

3、体人员中有着较高的检出率，肥胖、糖尿病、高血压等均是脂肪肝重要的危险因素，及时准确的检查出脂肪肝的症状，有利于及时进行治疗，提高患者的生活质量。[.jyqkm/L为参照标准，如果在7.0mmol/L以上，定为糖尿病。依据I）在25kg/m2以上为肥胖；以受检者收缩压（SBP）在140mmHg以上和(或者)舒张压（DBP）在90mmHg以上为高血压。1.3统计学方法在该调查研究当中，所有的数据都使用SPSS18.0统计学软件进行综合分析，全部计量资料数据以均数加减标准差（x±s）的形式进行表示，t检验，计数资料使用χ

4、2检验方法，对于表现统计学差异的P值，通过定量计算取得，如果P小于0.05，则说明组间对比存在着明显的差异，具有统计学意义。2结果全部受检人员中，被检出有脂肪肝共725例（27.4%），其中，男性共578例（36.1%）；女性共147例（9.2%）。患有脂肪肝的男女比例为3.9:1，男女患病人数对比，存在显著的差异（P<0.01，χ2=7.091），具有统计学意义。本研究显示，80岁以上的阳性检出率最低，为6.25%（1/16），40~59岁组的脂肪肝的阳性率为最高，为69.1%（191/277），该两组阳性

5、检出率对比，存在显著的差异（P<0.01,χ2=8.635），具有统计学意义。此外，观察组中的肥胖、糖尿病和高血压患病率分别为14.9%、12.7%和36.8%，明显高于对照组受检者，该两组对比，具有明显的差异（P>0.05），存在统计学意义。说明脂肪肝和高血压、糖尿病和肥胖等病症有密切关系。而乙肝病毒携带者患病率为8.9%，和对照组对比，没有显著的差异，不存在统计学意义。详见表1。3结语近几年来，随着我国经济水平的不断提高，人们生活质量也得到了很大的改善，人们对食物的要求也越来越高，营养过剩问题十分严

6、重。但与之俱来的是，脂肪肝的发病率也与日俱增，患病范围也在不断扩大，对群众的人身体健康造成了很严重的影响。相关研究[3]表明，脂肪肝严重影响着人们的身体健康，如果不能及时的发现治疗，就会引发一些列的并发症，甚至危及人的生命安全。B超检测在脂肪肝的发现上，能够起到非常重要的作用，在临床上效果显著[4]。因此，定期进行身体检查是非常必要的。从本项研究中，在40~59岁之间的人群，脂肪肝的检出率高达69.1%。这表明应当要加强对这个年龄段内人群的检查，这样可以及时发现病情，并帮助病人早日摆脱脂肪肝的困扰。本项研究显示所选

7、健康查体脂肪肝的检出率为27.4%，男性脂肪肝的检出率明显高于女性，大约是女性的3.9倍，并且随着年龄的增长，不同性别的脂肪肝患病率均呈现出上升趋势。这和刘安楠等相关报道[5]的一致，分析其中的而主要原因，可能是男性进入30岁以后，饮酒人数增加、高脂饮食摄入过多、活动减少，肥胖的人数增加，均导致脂肪肝的患病率上升，而女性在50岁进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，使雌激素水平下降，结果导致体内激素代谢紊乱，脂质代谢出现异常，从而引起肥胖、糖尿病及脂肪肝的发生。有关临床和流行病学研究显示，肥胖、高脂血症、高血糖及高血压与

8、脂肪肝的发生密切相关[6]。肝脏在脂质代谢中具有重要的作用，包括血清游离脂肪酸的输入、合成、储备和输出脂质及脂蛋白，任何调控肝脏脂质输入、合成和输出、氧化之间平衡的因素(特别是胰岛素抵抗)均可引起肝脏脂质聚集，在肝脏脂肪变性基础上，对肝脏造成“二次打击”，引起肝细胞炎症和纤维化[7]。国内外有关学者的研究认为，肥胖者、糖尿病患者体内均存在胰岛素抵抗引起脂质代