我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究

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1、我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究课题负责人：李英华课题承担单位：中国健康教育中心国家高技术研究发展计划(863计划)课题主要内容1研究背景2研究方法3结果4结论2第一部分研究背景一、亚健康与慢性疲劳综合征第三状态（前苏联学者N•布赫曼）：一种介于健康和疾病之间的中间状态。（20世纪80年代）“灰色状态”、“中间状态”、“病前状态”亚健康（国内）：最早在中医药研究领域提出慢性疲劳综合征（国外）：最早由美国CDC提出（1988年，1994年，2003年）国际慢性疲劳综合症研究组（英、澳、日等）3二、亚健康的定义人体处于健康和疾病之间的一

2、种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。（《亚健康中医临床指南》，中华中医药学会，2006年）研究背景4三、本课题组对亚健康的界定（主观感觉症状为主）863课题“全国城市亚健康人群综合评价指标体系建立及干预措施研究”亚健康状态，指个体无临床症状和体征，或者有病症感觉而尚无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种与年龄不相称的机体组织结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态，且持续时间达到3个月以上。研究背景5主要症状：疲劳乏力、生理机能

3、减退、活力减退、反应能力减退和适应能力减退诊断标准：15条症状中，有8条及以上症状连续3个月持续存在或反复发作排除标准：如具备如下情况之一，则不能判定为亚健康1.具有可解释慢性疲劳的活动期疾病，如：甲状腺功能低下、睡眠呼吸综合征2.具有已经确诊且目前还未治愈的疾病，如恶性肿瘤、肝炎、高血压、慢性气管炎等研究背景6四、亚健康的评价方法测量工具不统一（1）陈青山等编制的亚健康量表（2）陈复平等编制的亚健康状态自评表（3）非专用量表康奈尔医学指数、SF-36、WHO生活质量量表、Beck抑郁自评量表（4）自制问卷（条目），未报告量表相关信息（5）中国城市居

4、民亚健康状况自评量表（本课题组）研究背景7五、亚健康检出率及影响因素亚健康检出率：不同文献报道中，亚健康检出率相差悬殊：22%~80%影响因素：年龄、性别、焦虑情绪、抑郁情绪、人格特征、生活方式、应激与压力、社会支持、居住条件等社会人口学因素、生理因素、心理因素、自然环境因素和社会环境因素研究背景8六、本研究的意义现有研究的突出问题：（1）亚健康定义不统一、测量工具不统一、研究对象不统一，检出率相差悬殊（2）缺乏全面、系统的影响因素的研究（3）研究结果被用于商业炒作本研究的意义：（1）采用信度、效度良好的测量工具（2）全国范围、大规模亚健康流行病学调

5、查（3）全面、系统的影响因素研究研究背景9七、研究目的（1）了解我国城市职业人群的亚健康检出率；（2）了解我国城市职业人群亚健康的影响因素；（3）为制定适合我国城市居民的亚健康干预策略和措施提供依据。研究背景10一、研究现场根据经济水平和地理分布，在东、中、西部地区共选取6个省(自治区、直辖市)北京、河北、吉林、湖北、宁夏、甘肃第二部分研究方法11二、研究对象全国6省（自治区、直辖市）18~60岁5类职业人群（1）公务员：政府部门的机关管理人员和工作人员不包括后勤、服务人员（2）科技人员：各类研究所从事研究工作为主的人员（3）企事业管理人员：企事业单

6、位机关工作人员（4）教师：中小学教师（小学、初中、高中）（5）体力劳动者:如建筑业工人、机械加工制造业工人等研究方法12纳入标准：1.职业：上述5类职业2.居住地：地市级以上城市3.年龄：18～60岁排除标准：1.具有可解释慢性疲劳的活动期疾病，如甲状腺功能低下、睡眠呼吸综合征2.具有已经确诊且目前还未治愈的疾病，如恶性肿瘤、肝炎、高血压、慢性气管炎等研究方法13三、抽样每个省、每类职业样本量达到410人总样本量达到12300人（1）性别分层：男女比例按1：1抽样（2）年龄分层：30岁以下、31～45岁和46～60岁，各年龄组按1：1：1抽样研究方法

7、14样本量计算根据设π=0.5,δ=0.125,μα=1.96,计算出每层所需最小样本量n＝61.5≈62，本调查分为性别2层、职业5层、年龄3层、6个省市，所以调查总样本量为2×5×3×6×62＝11160人，考虑到10％的失访率，实际需调查的样本量约为12300人。研究方法15四、调查问卷（1）中国城市居民亚健康状况自评量表863课题“全国城市亚健康人群综合评价指标体系建立及干预措施研究”的研究成果生理、心理、社会适应3个维度39个条目，1~5级计分得分越高，健康状况越好根据总体健康自评，排除患病人群根据划界分判定是否为亚健康状态研究方法16（2

8、）中国城市5类人群亚健康危险因素评估问卷本课题组编制社会人口学特征、生理、心理、自然环境、社会环境、生活方式