983例食管癌临床病理分析

《983例食管癌临床病理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、983例食管癌临床病理分析【摘要】：为分析我院近10年间胃镜室食管癌检出情况，以及病理类型变化趋势，收集1997年1月1日-2006年12月31日10年间我院胃镜室行胃镜检查者56232人次，其中胃镜下诊断为食管癌并经病理证实的983例病人，以5年为界线，分别记录性别、年龄、民族、病理类型，计算男女比例，食管鳞癌和腺癌的构成比，并进行统计学分析。结果近10年间我院胃镜室食管癌检出率有逐年下降趋势，食管癌男女比例为3.05∶1，病理类型仍以鳞癌为主，占88.9%，腺癌占10.3%，10年中后5年腺癌构成比与前5年相比差异无统计学意义

2、（P＞0.05）；不同年龄段食管鳞癌和腺癌病人数之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；汉族、回族、蒙古族食管鳞癌和腺癌病人数之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明我院食管癌检出率有下降趋势，食管腺癌发病无明显增加趋势；不同年龄段鳞癌和腺癌发病没有明显差异；汉族、回族、蒙古族间鳞癌和腺癌发病没有差异。【关键词】食管癌；食管腺癌；食管鳞癌食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，1999年WHO资料中显示，中国食管癌患者占世界总数的46.6%，90%的食管癌为鳞癌，腺癌约占5%～10%。近年来，国外流行病学资料显示，食管腺癌的

3、发病率呈上升趋势，我国尚无此方面的流行病学资料。本人通过回顾性分析宁夏医科大学附属医院1997年1月1日－2006年12月31日10年间，胃镜检出并经病理证实的食管癌患者病理类型，以了解食管癌病理类型情况及食管癌病理类型变化趋势。　　1资料和方法我院胃镜室1997年1月1日－2006年12月31日10年间共接受胃镜检查人次数56232人次，胃镜检出并经病理证实的食管癌病人983例，用SPSS11.5软件分析食管癌病人的性别、年龄、民族、病理类型，食管鳞癌和腺癌的构成比。　　2结果　　2.1我院胃镜室食管癌检出率（%）变化趋势（图1

4、）　　2.2食管癌病人年龄性别分布　　983例病人中，男740例，女243例，男与女之比为3.05∶1，平均发病年龄为59.6岁。三个年龄段腺癌检出率差异无统计学意义（P﹥0.05）。　　2.3食管癌病理类型　　983例病人中，食管鳞癌874例，占88.9%；食管腺癌101例，占10.3%；未分化癌8例，占0.8%。1997年1月1日2-2001年12月31日食管癌病例数为575例，其中腺癌53例；2002年1月1日-2006年12月31日食管癌病例数为408例，其中腺癌48例。不同年限食管鳞癌和腺癌的发病率差异均无统计学意义（表

5、2）。表2不同时间食管癌病理类型分布（略）　　2.4不同民族食管癌病人鳞癌与腺癌分布　　见表3。表3不同民族食管鳞癌和腺癌发病人数比较（略）不同民族鳞癌和腺癌检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。　　3讨论食管癌是常见的恶性肿瘤之一，每年因食管癌而死亡的人数已列居恶性肿瘤的第三位，发病情况有明显的地区差异。食管癌的高发区一般位于较贫困、经济水平低、饮食缺乏营养的地区，河南省林县食管癌的发病率高达10.60/10万。我区也是食管癌高发区，本研究显示，高发年龄在45～65岁，尤以50～65岁为最多。食管癌发病存在性别差异，以男性发病

6、率高，可能与男性吸烟率高有关。本组患者中年龄最小14岁，最大86岁。三个年龄段相比较，腺癌病人构成比差异无统计学意义，表明腺癌发病没有明显的年龄差异。对于食管癌发病率的变化，国内外报道差异较大，在法国的一项研究显示［1］，1978～1987之间，男性食管癌在不同地区分别出现升高和下降趋势，而女性食管癌多呈缓慢上升趋势。日本一学者研究［2］结果显示，1993～2001年，日本男性食管鳞癌和腺癌发病每年均呈缓慢上升趋势，而女性仅表现食管腺癌发病呈上升趋势，而国内报道食管腺癌发病率相对稳定［3-4］；国内对食管癌发病情况的报道总体显示经

7、济文化发达地区食道癌发病呈稳定或下降，而相对落后地区呈上升趋势［5-7］。本资料分析结果显示我院胃镜室食管癌每年检出率呈逐年下降趋势，提示随着经济的发展，人民生活水平提高，进食新鲜蔬菜水果增多，腌制食品消耗减少；健康意识增强，吸烟人数减少；随着医疗技术的提高，对伴肠化Barrett食管及不典型增生等癌前疾病的积极治疗，可减少其发展为食管癌。本文分析结果显示，腺癌所占比例居国内报道的上限，但未呈现上升趋势，与国内外报道呈上升趋势有所不同［8-9］，原因尚不清楚。我院地处银川，周边与内蒙古、甘肃、陕西相邻，病员来自四个省，主要居住汉族

8、、回族、蒙古族人群。回族、蒙古族有独特的遗传背景，在生活方式、饮食习惯方面与汉族不同，本文资料显示，宁夏及周边地区汉族、回族、蒙古族食管鳞癌和腺癌发病没有差异，具体原因尚不清楚，可能与多民族杂居、饮食习惯的同化有关。【参考文献】　　［1］Launo