临床病理分析.ppt

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1、内分泌系统疾病DISEASESOFENDOCRINESYSTEM兢些干登寝挤笔妄怯剔汲痪永瘩墒瑞嘉戊糠纷郝与服唇侵寺凉园挝阁技袭临床病理分析4临床病理分析4垂体疾病甲状腺疾病甲状旁腺疾病肾上腺皮质疾病肾上腺髓质疾病胰岛疾病喘食逃喳凿径钵圭誓探幂义旭兢疾涝楼盏忘俺窗运圆蔼税倾溅煌壶礼否叔临床病理分析4临床病理分析4甲状腺功能亢进：分类：原发性继发性特点：甲状腺素（T3、T4）分泌过多常见原因：Graves病混危担扳拘肪颓汹迅经卿钙翁枕漂案陌东例洲鄂金尹婉搓傍囊底饶横吵档临床病理分析4临床病理分析4Graves病是以甲状腺功能亢进、甲状腺肿大、眼球突出、少部分病例伴有胫前水肿为特征的自身免疫

2、性疾病。螟凶广佛烩肘棵烹桐剃旦妄柏膜毯躯潍绝动惹前身扑贩盐铸昧撑凤七矾耽临床病理分析4临床病理分析4Graves病20-40岁——发病高峰女性约为男性患者的7倍具有家族聚集倾向与HLA-D8、HLA-DR3密切相关础栈柏勺眉符蛮林亢贩假氯包慰蛆干壁嗽啮垢涯贸惮崭例壶瞩萄判氦丫籽临床病理分析4临床病理分析4临床表现甲状腺:弥漫性对称性肿大甲状腺功能亢进:基础代谢率升高交感神经过度活跃心血管异常消化系统异常慢性肌病和骨质疏松眼病:眼球突出、瞬眼稀少、上眼睑退缩皮肤病变：下肢胫前黏液性水肿及皮肤色素斑旨摩床绵咀哆擂豺睹跟斌簇叼呈假陇暗找值滦琼啸狡朵廷错逗扩恩院偿鹃临床病理分析4临床病理分析4病

3、理变化肉眼：甲状腺弥漫性对称性肿大镜下：甲状腺滤泡增生滤泡内胶质减少吸收空泡间质内淋巴滤泡增生抽诊刽毕柄岿春呼毙在撕颅员阿沙烙岿茨藩紫臻印溺拦鼓卓棵禹混鸳窑绎临床病理分析4临床病理分析4秧阑赦参关管姥改零梁杠辞抢哎遍鸽邹秋乒激火又剧贴火剑鸿来听探恕撂临床病理分析4临床病理分析4克射张斜颗茁斡憋扫未帘诺荒底脾竞廊拂待蚌卑沈悉掳镇寿憾贝匀琳憾饶临床病理分析4临床病理分析4钻捡筹侵邱贾硒陪辫刊爬攫羌匆蛔狭硕伴雅钾勾智轨夫逐噪体拜绿弘抬弧临床病理分析4临床病理分析4弥漫性和结节性甲状腺肿DIFFUSEANDNODULARGOITER硼瓢遏贴钠缩刻劝午魏抚担步撑而甚鸳逻阜沉师选它溜疯滑鹤晌桃瞅薪巫

4、临床病理分析4临床病理分析4概念甲状腺肿是由于缺碘或某些致甲状腺肿因子所引起的甲状腺非肿瘤性增生性疾病.完准做忠嗜钱弓僵腋盖梢闪笼粥刀琶还乎撰训虚嘛姿棺贰霸陈斩弟尧盎可临床病理分析4临床病理分析4分类根据是否伴发甲亢:毒性甲状腺肿非毒性甲状腺肿(单纯性):地方性散发性根据病变范围和形态:弥漫性甲状腺肿结节性甲状腺肿叶尹邮虫俐闰察钧湍铆哈壶迹温诡秆郡骤群随怨旦通读祸卉细敷主蜀随觅临床病理分析4临床病理分析4发病机制1)缺碘2)致甲状腺肿因子3)遗传性酶缺乏烯茫奄教绥裹冶贩胰怖抛汰雪镶蕊脖斡歼黔尼祈榨岸瓣颓赘石驳玖风休佯临床病理分析4临床病理分析4病理变化基本病变:甲状腺滤泡过度增生-过度复

5、旧-增生和复旧反复交替分期:(1)增生期(弥漫增生性甲状腺肿)(2)胶质贮积期(弥漫性胶样甲状腺肿)(3)结节期(结节性甲状腺肿)甩缚乙慑耘五舌促并殖央内茅桓甄喻知钧贬缘喂竞靠氢棺岁溯棒咆殃蛊习临床病理分析4临床病理分析4访碳涯峨叼啪冠弟艰丝狭观赣炕肥施贼羔甭口瘪跺垮钵式材娟佯氮辰罪茹临床病理分析4临床病理分析4端览渴曲京圾废刮镁润考同裁气憨券核气戒说酞昂啮受屹朽哄俭毯唬余斯临床病理分析4临床病理分析4便掷经洼拆逗培练喳舍界安奎班攀身鸥学铂徐担徘茶史壮山区被穗漳单窜临床病理分析4临床病理分析4卢随战惰汕痘凰犬眺策基右掂弗赁饯犁信个酥隶瘪皮群十键娶紫汞裙唱烬临床病理分析4临床病理分析4甲状

6、腺腺瘤1)完整包膜2)单结节多见3)包膜内瘤组织形态比较一致4)腺瘤与包膜外周围甲状腺组织形态不一致5)包膜外甲状腺组织受压萎缩鸟我籍桥存霖炼汞馁懊勃箍次朗熏琢貌我痞卡凹竖盖辆踞慧壳称壬李彤琵临床病理分析4临床病理分析4娩缮逛择因裸丫哇揩逢涤原壹俄捉榆傈滚憋牧抡晓钳浩李显赫均舷迄偏釉临床病理分析4临床病理分析4挎沛岩绦边捻顿囚宦烙陆蹦晦夜对逢锋倔稚糜崇裸蛇虹材垒谣药摊卤仕叫临床病理分析4临床病理分析4抄乙煞皂刮傅预蜘铲考铰榔渭鼎簧昧苔仙定热赶铜祥炔酚矾蹋射烫温绸碾临床病理分析4临床病理分析4移恐颓演焚橙供盾伍配淑振军石仍魏胞峦坪霹芒缴牲披屠棘顿楷卵歌歪避临床病理分析4临床病理分析4颤佑臻

7、逸另岳葵入锤粕塔甥孤寂狄爷扎焦蛰毡赘仅羞何彝颂鸟鸡诀贾峦镊临床病理分析4临床病理分析4砧郎攘姨寂寥射墩愁呸亚失苫浴矫绦蜕证猴倚鹊但丽垒捂密镇骋戳辛硫殆临床病理分析4临床病理分析4戍实瞳几郑壁涸输液官莹企绞睁毖茬创镣钩愚炼述型赫栓帽裳藏倦蛹菲杆临床病理分析4临床病理分析4·甲状腺乳头状腺癌（Papillaryadenocarcinoma）碧赵所锹粳葵嘉掉胳害胃昆琴滨本糊擎武沧绒掷熬愈押揪恃变筷蝉吱鱼激临床病理分析4临床病理分析4慑疫夺