心理护理整合中医意疗治疗思想初探

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1、心理护理整合中医意疗治疗思想初探　摘要中医意疗内容丰富，在现代临床心理护理工作中，整合中医意疗思想精髓，采用治疗者与被治疗者间的相互反应与关系，解决患者面对的心理问题，帮助患者得到“身心俱谐”，并补充了临床心理护理工作的内涵，丰富了中医意疗治疗理论与现代实践。　　关键词中医意疗；心理护理　　　　自20世纪50年代以来，疾病谱顺位发生了巨大的变化，发病率重点转移到心脏病、恶性肿瘤和脑血管病等。研究资料表明，这些疾病并非由特异性因素引起，而是生物、心理、社会等多方面因素综合作用的结果。同时，随着人们需求层次

2、的提高，除了躯体健康以外，他们同时期待精神方面的满足，得到保持心理平衡的指导，获得心理上的舒适和健全。因此，在治疗中只靠用药物、理疗、手术等手段已经不能满足临床的需要，心理护理凸显重要。而在临床中，护理工作者常常感叹心理护理缺乏较系统的理论体系和成熟的实施方法，其实我们可以借鉴中医心理治疗的精髓完善心理护理临床工作。　　中医学蕴藏着丰富的心理学思想。我国最早的医学典籍《黄帝内经》中，心理学思想内容占了很大比重，很多篇章不同程度的论述了现代心理学所涉及的基本范畴。中医的心理疗法——意疗，又称心疗或非针药疗

3、法，指不用药物、针灸、手术等有形的治疗手段，而借助于语言、行为以及特意安排的场景来影响患者的心理活动,唤起患者防治疾病的积极因素，促进或调整机体的功能活动，从而达到治疗或康复作用的方法。　　1运用意疗之开导解惑缓解患者不安全感　　开导解惑是医务工作者以语言为主要手段与患者交流，使之明了疾病有关知识，以及自己能做的努力，主动消除心理障碍的一种心理治疗方法。开导解惑作为一种基本常用的心理疗法起源于《内经》，继于金、元、明后世医家在历代医疗中得以发挥运用。《内经》所云：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，

4、开之以其所苦。”　　来院就诊的患者，有些是因为疾病因素而最终致使患者整日忧思多虑的，有些是因为心理因素长期得不到关注，久而久之致躯体发生病理生理变化的，如心身疾病、癔症等。虽然这些患者心里关注问题迥异，但却有一个共同的心理，就是希望医生对自己的疾病有明确的诊断、清晰的治疗方案。在诊疗的全过程中，患者或多或少会表现出不同程度的焦虑不安、心神不定、盲目猜疑、时忧时惊。　　1.1擒，告之以其败　　在疾病初始阶段，以良言相劝那些对疾病认识不足的人，帮助患者进行病机分析，说明疾病的危害性，告诉他们在什么情况下会恶

5、化，使患者重视病情。至于病情告之程度应视疾病性质和患者性格而定。有些患者有一定的医学常识，自视高明，在问诊过程中不尊重医生。“告之以其败”可以树立医生的威信，挫败来者娇气，使患者尊重医生，遵守医嘱。有些患者自觉身体状况良好，只是偶有不适，或是在家人强烈要求下来就医。这些人对自己的病情缺乏了解，未给予足够重视。“告之以其败”在患者心理上产生震慑作用，引起他对疾病充分的关注，并认真对待。有些患者易受外界因素影响，较敏感，过分担忧自己的病情。“告之以其败”可以让患者明确了疾病的性质、原因，治疗方向，并让患者明

6、白过多的焦虑等消极心理对疾病发展的影响，使其建立正确的就医心态。　　1.2纵，“语之以其善”　　在疾病的发展治疗阶段，大多数患者不同程度的体验焦虑、恐惧、抑郁情感，担心、顾虑重重。要用语言开导进行心理支持。俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。“善”的意思是医护工作者应该怀着善良的心，用友善的语言，和善的态度与患者交谈。但也不是指对患者一味说“好话”，使之盲目乐观，特别是需要手术或者其他侵入性治疗的患者，在操作前医生评估患者心理情况，告诉疾病真实发展，治疗的必要性，操作的程序，用自己坚定的情绪感染患

7、者，缓解患者过度紧张的心态。护士可以适当回答患者的疑虑，并告诉患者在其治疗期间护理准备工作及患者重返病房的大致情形，让患者有直观印象，并安排好家属的陪同，使患者心态紧中有缓，树立信心。　　1.3切入，“导之以其所便”　　在疾病恢复阶段，根据患者的不同特点及需要，有针对性的告诉患者如何调养，指出具体治疗配合措施。比如腹壁造口术后的患者，虽然对腹壁造口的事实术前有了心理准备，但首次面对造口时，还是比较排斥、无法接受的。护士可以先帮助患者正确认识看待造口，改变异样眼光，认同造口是自己身体的一部分，克服羞耻感接

8、受它，然后向患者介绍日常生活中居家和外出的注意事项，最好指导患者合理的营养膳食及造口护理知识，包括造口袋的更换、清洗、造口周围皮肤的护理等等。使患者在每个疾病阶段都能够得到需要的有针对性的医疗帮助和心理支持，免除了焦虑担心情绪，保持良好心态，更促进了身体健康。　　1.4突破，“开之以其所苦”　　进一步帮助患者解除情绪障碍、行为障碍及与之有关的躯体障碍，帮助他妈正确对待疾病，正确对待人生，坚强走出困境。在交谈中要适时适地，不能触及患者的隐私，