探讨青壮年急性心肌梗死相关的危险因素及干预措施

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1、探讨青壮年急性心肌梗死相关的危险因素及干预措施　【摘要】目的探讨青壮年人急性心肌梗死相关的危险因素、临床特征、发病特点,有针对性早期干预控制危险因素，监控高危人群，预防和延缓冠心病和急性心肌梗死的发生和发展。方法回顾分析36例患者的临床资料。结果青壮年人心肌梗死危险因素依次为吸烟(77.78%)、血脂增高(44.44%)、高血压(22.22%)、平时精神压力大（66.67%）、超重及肥胖症（63.89%）、饮酒史（55.56%）、糖尿病（11.11%）；危险因素及诱发危险因素劳累（38.89%）、饮酒（36.11）、

2、情绪激动（25%）、饱餐（11.11%）。结论清楚与青壮年AMI有关的危险因素和发病诱因，积极做好预防干预对防治心肌梗死发生发展有其意义重大。　　【关键词】青壮年;急性心肌梗死;危险因素;冠状动脉疾病　　　　Youngadultsyocardialinfarctionoftheriskfactorsandinterventions　　　　HenanProvinceXingxiangmedicalschoolfirstaffiliatedhospitalheartinternalmedicinedepartmen

3、tLiuhui453100　　　　【Abstract】ObjectiveAcutemyocardialinfarctioninyoungpeoplerelatedriskfactors,clinicalcharacteristics,diseasecharacteristics,targetedcontrolofriskfactorsforearlyintervention,monitoringhigh-riskgroups,preventionandcoronaryheartdiseaseanddelaytheo

4、ccurrenceofacutemyocardialinfarctionanddevelopment.MethodsTheclinicaldataof35patientsyocardialinfarctioninyoungadultsoking(77.78%),elevatedbloodlipids(44.44%),hypertension(22.22%),normalmentalstress(66.67%),overeal(11.11%).ConclusionTheclearandyoungAMI-relatedr

5、iskfactorsandpredisposingfactors,activecontrolpreventiveinterventiononthedevelopmentofmyocardialinfarctionhasgreatsignificance.　　【Keyyocardialinfarction;Riskfactors;Coronaryarterydisease　　　　随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,青壮年人心肌梗死呈现增多趋势,而且发病年龄趋向年轻化,甚至低龄化［1］。本文分析近几年该院收

6、治年龄≤45岁的急性心肌梗死(AMI)患者，探讨与青年型AMI相关的危险因素及干预,现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2005年10月至2010年4月我院收治的AMI患者中有36例青壮年AMI患者(青壮年组≤45岁)，约占同期心肌梗死住院患者的13.85%，男29例,女7例;年龄31~45岁,平均37.6岁。对照组定为老年组(>55岁)，从我院心内科同期心肌梗死住院患者中随机抽出36例AMI,男28例,女8例;年龄55~82岁,平均60.3岁。青壮年组36例均有典型心前区及胸骨后剧烈疼痛，老年组

7、36例中有21（58.33%)有以上典型症状。其中青壮年组32例（88.89%)既往无心绞痛病史,属突发病，对照组13例(36.11%),既往无心绞痛病史。无心绞痛病史者青壮年组明显为多,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组住院期间均无死亡病例。综合临床症状、心电图演变、心肌酶学动态观察,符合I诊断标准。　　1.2方法所有患者均采集空腹静脉血做心肌酶、肌钙蛋白、凝血四项、血糖、总胆固醇、血脂、尿酸、肌酐、尿素氮等生化指标。收集患者的血压、血脂、血糖、吸烟史、冠心病家族史、生活方式等病史资料。　　1

8、.3统计学方法所有数据均采用SPSS10.0软件包处理。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　青壮年组与老年组危险因素或诱发危险因素分析见表1和表2。提示青壮年患者的危险因素与吸烟史、饮酒史、高血压病史、高脂血症（高胆固醇血症）、冠心病家族史、精神压力大、超重有关。青壮年组区别于老年组患