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1、血清糖化白蛋白检测在糖尿病控制中的应用【关键词】糖化血红蛋白［摘要］目的:通过血清糖化白蛋白测定,反映糖尿病患者过去2周～3周的血糖水平。方法:207例无糖尿病正常体检人员检测血糖及血清糖化白蛋白;68例糖尿病患者血清糖化白蛋白、血糖、糖化血红蛋白的跟踪检测。结果:跟踪68例糖尿病患者血糖、血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白统计相关性分别为0.6805、0.6215、0.7058,经t值检验,P<0.01,三者之间显示高度相关。ADVIA1650生化分析仪与RocheMODULAR生化分析仪上测定结果,r=
2、0.9891。结论:血清糖化白蛋白的检测可反映糖尿病患者过去2周～3周血糖情况，适用于不同的生化分析仪上检测使用。 ［关键词］糖尿病;血糖;糖化白蛋白;糖化血红蛋白 ApplicationofSerumGlycatedAlbuminTestinControlingDiabetes XUXiang,DINGLili (ShanghaitheFirstPeople'sHospital,JiaotongUniversity,Shanghai200080,China) Abstract:ObjectiveT
3、oexplorethelevelsofserumglucosEinpast2~3easurementofserumglycatedalbmin.MethodsGlucose，glycatedalbuminandglycatedhemoglobineasuredintheserafrom207controlsubjects,68patientsglucose、serumglycatedalbuminandglycatedhemoglobinongthemshoglycatedalbminmayreflectd
4、iabeticstheconditionofserumglucoseinpast2~3atedchemistryanalyzer. Keyglucose;Serumglycatedalbumin;Glycatedhemoglobin糖尿病是一种常见的疾病,会引起视网、肾、神经等病变及各种并发症。要彻底治愈是非常困难的,严格地控制血糖水平是治疗糖尿病及预防其各种并发症的有效手段。糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(GHb)、糖化蛋白(GSP)一样,被当作用于血糖控制的指标。GHb反映过去1个月～2个月的血糖水
5、平,而GA与GSP反映过去2周～3周的血糖水平。GA的检测避免了血清白蛋白下降对测定结果的影响。因此在了解血糖短期水平时如妊娠、外伤、急性合并症时具有优势。 1材料和方法 1.1研究对象207例无糖尿病史正常体检人员。68例糖尿病患者分别于当日、2周、1个月、2个月、3个月分别测定空腹血糖、血清GA和GHb。 1.2仪器ADVIA1650生化分析仪(德国拜耳)。RocheMODULAR生化分析仪(日本日立公司)。 1.3方法 1.3.1血糖测定氧化酶法(上海科华公司)。 1.3.2GHb测定免疫
6、法(北京海奥万信公司)。 1.3.3血清GSP(旭化成株式会社) 1.3.3.1血清GSP测定原理:在血浆或血清中,使对白蛋白有特异性的蛋白酶发生作用,从GSP中生成糖化氨基酸。利用酮胺氧化酶(KAOD)将糖化氨基酸分解成氨基酸、葡萄糖酮醛和双氧水,生成的双氧水在过氧化物酶的作用下定量地与发色色素缩合生成兰紫色,通过测定兰紫色色素的吸光度来定量从血清GA生成的糖化氨基酸。 1.3.3.2血清白蛋白测定BCP法。 1.3.3.3血清GSP值(％)计算血清GA值(％)=血清GA/血清白蛋白×100％
7、2结果 2.1207例无糖尿病史正常体检人员血清GA值(％):14.86％±2×0.67％。即:13.52%～16.20%。 2.2血糖、GA值、GHb三者相关性见表1。表1：血糖、GA值、GHb三者相关性（略） 2.3相关性试验取高、中、低三种浓度值的标本各50例,分别在ADVIA1650生化分析仪与RocheMODULAR生化分析仪上测定,结果显示两者之者相关性良好,r:0.9891。Y(ADVIA1650)=1.019×(Roche)-0.016。 3讨论 血浆葡萄糖分子中的羰基能与白蛋白分
8、子末端的自由氨基发生非酶促糖基化反应,形成不稳定的、可逆的醛亚胺,再经醛亚胺分子结构的重排反应从而形成高分子酮胺结构。GA是此酶促反应结合的产物。GHb代表过去6周～8周血糖水平,而GA主要代表体内白蛋白的糖化作用,白蛋白在体内比较稳定，GA水平也比较稳定，白蛋白由于半衰期短17d～19d,产生GA比GHb快,因此GA可有效反映患者过去2周～3周平均血糖水平。在白蛋白测定过程中,采用BCP法取代传统的BCG法而更
