外伤性近视的临床观察

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1、外伤性近视的临床观察作者：谭广棉　杨秀章　方俊宏　彭绮玲【摘要】　　目的：观察外伤性近视的临床特点和预后。方法：对30例外伤性近视患者的临床资料进行回顾性分析。结果：小瞳检影验光发现所有外伤眼均存在近视，表现为轻、中度近视。睫状肌麻痹剂散瞳验光检查发现所有外伤眼的近视度数均有不同程度的减轻。用合适的凹透镜均可使外伤眼矫正视力达到1.0。经过治疗有29例外伤眼4yopiaduetobluntoculartraumaAbstractAIM:Toidentifytheclinicalcharacteristicsandtheprognosisofmyopia

2、duetobluntoculartrauma.METHODS:Theclinicaldataof30patients(30eyes)yopiaduetobluntoculartraumainepatients,allofthetraumaticeyesshoildormodernatemyopia.Thedegreeofmyopiaforthetraumaticeyesshoaticdecreaseideeyedropsaticmyopiacouldbecorrectedtonormalvision.Aftermedicaltreatment,allm

3、yopiaeyesduetoblunttraumashoaticlevelsof1.0orbetter.CONCLUSION:Myopiaduetobluntoculartraumaainlymildormoderate.Ithastraumatichistoryandshortdiseaseperiod,anditshoedicaltreatmentportanceattachedtothisdisease.·KEYa;myopia;retinoscopyrefraction;diagnosis;therapy　　0引言外伤性近视是临床上少见的一类疾

4、病［1］。目前国内外关于外伤性近视的报道不多，而且报道的病例数也较少[1～6］。我们对30例30眼外伤性近视患者的临床资料进行回顾性分析，并对其临床特点进行总结，现报告如下。1对象和方法1.1对象　我科2002-01/2005-12眼科门急诊治疗的外伤性近视患者，共30例(30眼)均为单眼发病。其中男22例，女8例；患者均自述既往视力良好；年龄在15~42岁之间。所有患者均有明确的眼钝挫伤史，就诊时间为伤后0.5h~2d不等。致伤原因：碰撞伤16眼(占54%)，球类击伤6眼(占20%)，车祸伤4眼(占13%)，拳击伤4眼(占13%)。眼科检查：所有患者

5、外伤眼眼脸肿胀，合并皮下出血瘀肿者20眼(占67%)，有球结膜下出血者10眼(占33%)，角膜上皮脱落4眼(占13%)，前房积血均为I级以下6眼(占20%)，瞳孔散大3眼(占10%)，外伤眼前节无明显异常12眼(占40%)，所有外伤眼后节检查未见明显异常。就诊时患者眼视力0.1以下5眼(占17%)；0.1~0.3者10眼(33%)；0.4~0.6者9眼(30%)；0.7~0.8者6眼(20%)。1.2方法　所有患者均接受小瞳和托吡卡胺眼液散瞳后检影验光检查。确诊后予托吡卡胺和复方新霉素眼液滴眼治疗，同时对症处理合并症。向患者解释清楚外伤的情况，消除其不

6、安情绪，随诊观察。2结果小瞳检影验光所有外伤眼均存在近视，全部为轻、中度近视。其中-0.75~-3.00D，21眼(70%)；-3.25~-6.00D者，9眼(30%)。经托吡卡胺眼液行睫状肌麻痹后检影验光所有外伤眼的屈光不正度数均有不同程度的减轻，其中减轻1.00D者，3眼(10%)；减轻1.50D者，5眼(17%)；减轻2.00D者，13眼(43%)；减轻2.50D者，7眼(23%)；减轻3.00D者，2眼(7%)。经合适的凹透镜矫正后所有外伤眼视力均可达到≥1.0。治疗后所有外伤眼的视力均恢复至患者伤前良好视力。恢复时间：1.3讨论外伤性近视在临

7、床上比较少见，其临床多为一过性，国内外报道不多［1-6］。本文回顾性分析外伤性近视30例的临床资料表明：患者均诉伤前视力良好病史，有眼部钝挫伤后突然发生远视力降低，外伤性近视程度的轻重并不和外伤的严重度相一致。即使眼前、后段无明显异常，其屈光度也能达到-6.00D。本组病例均为轻、中度近视，经小瞳和散瞳验光检查均发现近视状态，且在散瞳后屈光度有不同程度的减轻，经用合适的凹透镜矫正视力均可达1.0，对症治疗后，外伤性近视绝大部分，97%均在4yopiafolloatooneeye.EuroJOphthalmol,2001;11(1):83-852Stee

8、leCA,TulloAB,MarshIB,StoreyJK.Traumaticmyopia;a