外伤性近视的临床观察

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1、外伤性近视的临床观察作者：谭广棉　杨秀章　方俊宏　彭绮玲【摘要】　　目的：观察外伤性近视的临床特点和预后。方法：对30例外伤性近视患者的临床资料进行回顾性分析。结果：小瞳检影验光发现所有外伤眼均存在近视，表现为轻、中度近视。睫状肌麻痹剂散瞳验光检查发现所有外伤眼的近视度数均有不同程度的减轻。用合适的凹透镜均可使外伤眼矫正视力达到1.0。经过治疗有29例外伤眼4wk内，1例外伤眼6wk，视力恢复至≥1.0。结论：外伤性近视：有钝挫伤史，病程短，经药物治疗后效果佳，恢复快，关键是要重视。【关键词】眼外伤　近视　视网膜检影验光　诊断　

2、治疗　　ClinicalobservationofmyopiaduetobluntoculartraumaAbstractAIM:Toidentifytheclinicalcharacteristicsandtheprognosisofmyopiaduetobluntoculartrauma.METHODS:Theclinicaldataof30patients(30eyes)withmyopiaduetobluntoculartraumawerereviewed.RESULTS:Whennoncycloplegicretino

3、scopywasusedtoexaminepatients,allofthetraumatic7eyesshowedmildormodernatemyopia.Thedegreeofmyopiaforthetraumaticeyesshowedadramaticdecreasewhentropicamideeyedropswasused,andwiththehelpofpropernegativelenses,traumaticmyopiacouldbecorrectedtonormalvision.Aftermedicaltr

4、eatment,allmyopiaeyesduetoblunttraumashowedgoodrecovery.Twenty-nineeyesrecoveredwithin4weeks,andoneeyerecoveredin6weeks.Bestcorrectedinternationalvisualacuityrecoveredtopre-traumaticlevelsof1.0orbetter.CONCLUSION:Myopiaduetobluntoculartraumawasmainlymildormoderate.It

5、hastraumatichistoryandshortdiseaseperiod,anditshowedgoodresponsetomedicaltreatmentwithbenignprognosis.Thekeypointistheimportanceattachedtothisdisease.·KEYWORDS:oculartrauma;myopia;retinoscopyrefraction;diagnosis;therapy　　0引言7外伤性近视是临床上少见的一类疾病［1］。目前国内外关于外伤性近视的报道不多，而且报道

6、的病例数也较少[1～6］。我们对30例30眼外伤性近视患者的临床资料进行回顾性分析，并对其临床特点进行总结，现报告如下。1对象和方法1.1对象　我科2002-01/2005-12眼科门急诊治疗的外伤性近视患者，共30例(30眼)均为单眼发病。其中男22例，女8例；患者均自述既往视力良好；年龄在15~42岁之间。所有患者均有明确的眼钝挫伤史，就诊时间为伤后0.5h~2d不等。致伤原因：碰撞伤16眼(占54%)，球类击伤6眼(占20%)，车祸伤4眼(占13%)，拳击伤4眼(占13%)。眼科检查：所有患者外伤眼眼脸肿胀，合并皮下出血瘀

7、肿者20眼(占67%)，有球结膜下出血者10眼(占33%)，角膜上皮脱落4眼(占13%)，前房积血均为I级以下6眼(占20%)，瞳孔散大3眼(占10%)，外伤眼前节无明显异常12眼(占40%)，所有外伤眼后节检查未见明显异常。就诊时患者眼视力0.1以下5眼(占17%)；0.1~0.3者10眼(33%)；0.4~0.6者9眼(30%)；0.7~0.8者6眼(20%)。1.2方法　所有患者均接受小瞳和托吡卡胺眼液散瞳后检影验光检查。确诊后予托吡卡胺和复方新霉素眼液滴眼治疗，同时对症处理合并症。向患者解释清楚外伤的情况，消除其不安情绪

8、，随诊观察。2结果7小瞳检影验光所有外伤眼均存在近视，全部为轻、中度近视。其中-0.75~-3.00D，21眼(70%)；-3.25~-6.00D者，9眼(30%)。经托吡卡胺眼液行睫状肌麻痹后检影验光所有外伤眼的屈光不正度数均有不同程度的减轻，其中减轻1.00